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【内科名医方系列(165)张怀亮内科方4首】

 昊晟堂 2020-12-07

张怀亮,男,1953年生,教授、主任医师、博士生导师,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。现任河南中医学院一附院脑病医院副院长,兼任河南中医学院眩晕病研究所所长、河南省眩晕病诊疗中心主任。对各种头晕的治疗具有丰富的临床经验,擅长治疗脑血管病、眩晕、头痛、失眠、焦虑症、抑郁症、重症肌无力、帕金森病等神经内科疑难疾病。先后出版专著4部,发表医学论文30多篇,获得省级科技成果奖2项、厅局级科技成果奖2项、国家专利2项。

1.柴桂解郁方

【处方】柴胡12克,半夏10克,黄芩5克,人参5克,桂枝5克,芍药5克,生姜各5克,大枣3枚,炙甘草3克,酸枣仁15克,柏子仁15克,黄芪30克。

【功效】疏肝解郁,益气镇惊。

【主治】急躁易怒,恐惧,时倦怠乏力,独处时有恐惧感,畏寒,纳眠可,口中和,二便尚调,观舌淡有齿痕,苔薄白,脉沉细。

2.归芍地甲汤(张怀亮方)

【处方】当归15克,赤芍12克,熟地20克,山甲、连翘各12克,丝瓜络、生黄芪各30克,皂刺12克。

【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。

【功效】清热解毒,养血活血,透脓通络。

【主治】多发性疖肿。

【加减】大便燥结者,加大黄9~25克;小便赤涩者,加木通15克;心烦急躁者,加焦栀子30克;舌红者,加丹皮10克;苔黄口苦者,减黄芪,加黄连10克;苔白腻者,加生苡仁30克。

【方源】张怀亮《国医论坛》(4)1987年

3.三调汤组成

【处方】柴胡10g,黄芩片9g,当归15g,生白芍15g,炒白术15g,茯苓15g,枸杞子15g,炒酸枣仁15g,龙眼肉15g,炙甘草6g。

【功效】从心、肝、脾论治,具有疏肝清热、养心健脾的作用。

【主治】治疗因肝郁脾虚、心血不足等引起的不寐、头晕、头痛、焦虑、抑郁等疾病。

【加减】如患者乏力明显,可加黄芪30g;阴伤明显者,可加生地黄15g,麦冬15g;口黏者,加清半夏9g,陈皮10g,茯苓12g,即二陈汤;情绪不稳定、喜悲伤欲哭者,加浮小麦30g,大枣10枚,炙甘草改为15g,即甘麦大枣汤;心烦急躁明显者,可加茵陈30 g;失眠较重者,可加生龙骨30g,生牡蛎30g;多梦为一般梦者为心不藏神,可加朱砂1.5g或琥珀3g,分次冲服,如是噩梦为肝不藏魂,加珍珠母30g;潮热汗出者,将柴胡换为川楝子9g,再加淫羊藿10g,巴戟天10g。

4.四调汤

柴胡10g,黄芩片9g,当归15g,生白芍15g炒白术15g,茯苓15g,枸杞子15g,炒酸枣仁15g,龙眼肉15g,炙甘草6g 熟地黄15g,黄柏10g。

【功效】疏肝清热、养心健脾 滋肾阴、清相火 以兼顾肾,故名四调汤。

【主治】治疗不寐、头晕、头痛、焦虑、抑郁等疾病。

【加减】如患者乏力明显,可加黄芪30g;阴伤明显者,可加生地黄15g,麦冬15g;口黏者,加清半夏9g,陈皮10g,茯苓12g,即二陈汤;情绪不稳定、喜悲伤欲哭者,加浮小麦30g,大枣10枚,炙甘草改为15g,即甘麦大枣汤;心烦急躁明显者,可加茵陈30 g;失眠较重者,可加生龙骨30g,生牡蛎30g;多梦为一般梦者为心不藏神,可加朱砂1.5g或琥珀3g,分次冲服,如是噩梦为肝不藏魂,加珍珠母30g;潮热汗出者,将柴胡换为川楝子9g,再加淫羊藿10g,巴戟天10g。

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