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血糖即就是血中的葡萄糖。葡萄糖是人体重要组成成分，也是人体内能量的重要来源。正常人体每天需要很多的糖来提供能量为各种组织、脏器等正常运作提供动力，所以血糖必须保持一定水平才能维持体内各器官的和组织的需要。  但是如果血糖高可以引发糖尿病，还会造成各种不良的影响。所以血糖是很多人比较关心的问题。我们都知道血糖高了需要用药来控制血糖，但是有些药物可以引起血糖的升高，可能这是很多人不知道的事吧，下面我来谈谈这个问题。 药物会引起高血糖药物引起的高血糖通常是指药物在治疗非血糖相关性疾病时，药物损害胰岛β细胞分泌功能，导致胰岛素分泌不足，或者靶器官对胰岛素的敏感性降低，进而导致血糖升高。可以引起血糖升高的药物常见的有：抗高血压药物、调脂药、喹诺酮类药物、免疫调节药物等。所以我们平常哪些高血压患者一般会并发有高血糖引起的糖尿病，从这里我们可以明白了高血压患者的糖尿病处理自身疾病引起的外，也有可能是药物引起的。引起高血糖的药物如下：  1噻嗪类利尿药物：噻嗪氯噻嗪类。 主要作用有利尿和降压作用。用药后，到达肾单位远曲小管的钠离子量增加，可以与小管细胞钾离子交换，以致失钾增多；另一方面，用药后集体血容量减少，导致醛固酮分泌增加，促进远曲小管钠钾增多；这些原因导致的细胞内钾离子水平下降影响胰岛素β细胞膜极化状态而导致胰岛素分泌障碍，而导致血糖升高。一般与报价类降压药两盒使用（如氨苯蝶啶），可以减少体内失钾。 2β受体阻滞剂：美托洛尔、普萘洛尔、奈比洛尔等 导致血糖升高的主要机制是抑制胰岛素β细胞分泌胰岛素，使组织对胰岛素的敏感性降低。还可以使肌肉脂蛋白酶减少，体重增加、胰岛素清除率下降及外周血流减少等。胰岛β细胞上存在β2肾上腺素受体，可兴奋胰岛素分泌，使用β受体阻滞剂后容易导致胰岛素分泌减少，α1阻滞剂可增加脂蛋白酶地区活性，从而降低甘油三脂水平，有助于提高胰岛素敏感性。所以选用高选择性β1受体阻滞剂及α1受体阻滞剂可以减弱对血糖的不良影响。 3他丁类药物：包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等药物 这类药物诱发血糖升高的主要机制包括：❶ 影响胰岛素的敏感性；脂肪细胞摄取葡萄糖显著减少，引起胰岛素的抵抗。据实验证明他汀类药物有明确的诱发糖尿病的风险，但是对心血管疾病有显著的治疗作用，所以有他汀类治疗适应症的患者应该坚持服用此药。目前还没有其他药物可以代替使用。  4烟酸类药物：烟酸 这类药物诱发血糖升高的主要机制是大剂量烟酸会导致脂肪组织甘油三脂分解反跳性增强，循环游离脂肪酸水平增加，导致骨骼肌摄取葡萄糖减少以及肝糖异生增加。所以，如果您在使用烟酸类药物要加强对血糖的检测，以降低发生高血糖的风险。 5喹诺酮类药物：可以引起血糖的紊乱 及就是引起高血糖和低血糖，尤其正在使用胰岛素和胰岛素类似物或降糖药物治疗病人。 ❶ 左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星等药物可以引起低血糖的发生，临床表现为多汗、乏力、心悸、震颤、意识模糊等特征，发现这样的症状应该立即停药，并用静脉注射50%葡萄糖或静脉点滴10%葡萄糖予以治疗。❷ 加替沙星、吉米沙星可以引起高血糖，临床表现以口渴、多饮、多尿、疲劳无力等特征，发现症状后应该立即停药并加注胰岛素进行降糖治疗。  6钙调神经磷酸酶抑制剂 如：他克莫司、环孢菌素等。 据实验证明应用较大剂量是可以诱发糖尿病。引起高血糖的机制较为复杂，能够通过增加细胞内吞作用的速率去除脂肪细胞表面的葡糖糖转运蛋白，从而抑制脂肪细胞对葡萄糖的摄取和利用。 做移植后使用免疫抑制剂，是移植术后必须使用的药物，所以一般在术前要充分评估患者的血糖水平及胰岛素功能，术后尽量使用对血糖影响较小的药物，同时要密切监测血糖，及时发现问题及时治疗，以降低糖尿病的发生。 7α干扰素 可能通过自体免疫机制引起糖尿病的发生，其促使树突状细胞分化成熟，激活的树突状细胞是重要的抗原体呈细胞，是固有免疫与获得免疫之间的重要纽枢，而且α干扰素可能通过Th/Th2（毫英寸）细胞之间平衡失调引起自身免疫异常。  干扰素诱发的糖尿病为1型，所以患者需要终生使用胰岛素治疗。 总结：药物引起的高血糖，也是一种慢性器官性侵害疾病，所以了解药物引起的高血糖对你会有很大的帮助的。如有疑问，可以在留言区留言。 |
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