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有很人有类似的情况，总是没有便意，三四天甚至一个星期才大便一次，怀疑胃肠道有毛病，以为自己得了胃癌或者肠癌，去做了胃镜和肠镜，却没有发现任何的问题。这是怎么回事呢？今天我们就来聊一下这个问题。 胃镜和肠镜并不能检查胃肠道的功能胃镜和肠镜，只能够发现胃肠道有没有长东西，有没有病变，例如肿瘤，息肉，溃疡，炎症等等，如果胃肠道里面有这些病变，胃肠镜可以发现。但是，胃肠镜不能确定胃肠道的功能有没有问题，也就是说，胃镜和肠镜，不能观察胃肠道的蠕动情况，不能知道胃肠道的消化吸收功能。所以，胃肠镜检查并不是万能的，胃肠镜检查没有问题，不代表胃肠道功能没有问题。 总是没有便意是怎么回事？好几天不想大便，一直没有便意，这是怎么回事呢？有可能是以下几种情况： （1）大便产生的少 如果你天天吃的是好消化的食物，例如粥，馒头，面条等碳水化合物，这些食物大部分都被消化吸收了，这样就不能形成较多的大便，那就会没有便意。对于这样的情况，应该多吃蔬菜水果，粗粮等富含膳食纤维的食物，膳食纤维不能被人体吸收，但是可以吸收大量的水分，形成大便。并且可以促进肠道蠕动，有助于排便。 所以，你首先要看看自己的饮食有没有问题！ （2）肠道不愿意动 大便主要在大肠中形成，食物的主要消化吸收场所在小肠，营养物质在小肠消化吸收后，剩余的食物残渣进入大肠，大肠吸收部分水分后，食物残渣逐渐成为成型的大便，通过大肠的蠕动，依次通过升结肠，横结肠，降结肠，乙状结肠和直肠，大便最后储存在直肠里面，到达一定要之后，会触发排便反射，我们产生便意，然后去上厕所，将大便排出体外。 如果结肠运动缓慢，食物残渣长时间的停留在大肠里面，不能及时的将大便送入直肠，就会引起排便次数减少。这就是我们常说的慢传输型便秘，我们的大肠不愿意运动，蠕动能力减弱。与此同时，粪便长时间停留在大肠里面，水分会被过分的吸收，导致大便干燥。 想要确诊慢传输型便秘，需要做胃肠传输试验，早餐的时候，随试验餐吞服20个标志物，相隔一定时间后（服标志物后6、24、48、72小时）拍摄腹部X线平片1张，计算排出率。正常情况下，腹痛标志物48～72 h后，大部分标志物可排出体外。 慢传输型便秘的患者，超过72小时，标志物仍未完全排出。 慢传输型便秘应该怎么治疗？慢传输型便秘的患者，也可以先尝试保守治疗，多喝水，多吃蔬菜水果，适当运动，养成良好的排便习惯，尝试顺时针按摩自己的腹部等等，这些措施可以一定程度的促进胃肠道蠕动，促进排便。还可以口服一些促胃肠动力的药物，例如莫沙必利，胃复安等等。 如果保守治疗无效，需要与患者进行充分的沟通和交流，在征得患者同意的情况下，建议手术治疗。包括先天性巨结肠、成人巨结肠、继发性巨结肠、结肠冗长症、结肠无力等疾病，常常都需要手术治疗。手术的方式有很多，目前普遍采取腹腔镜微创手术的方法，行腹腔镜下结肠次全切除或者全结肠切除术。 |
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