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慢性萎缩性胃炎距离胃癌还有非常长远的距离，大家不必担心。 经常有朋友来问，我胃不舒服，去医院做了胃镜，结果是慢性萎缩性胃炎。自己上网一查，这一查可把他们吓坏了，因为网上说萎缩性胃炎是癌前病变，会变成胃癌。这可怎么办？萎缩性胃炎都会癌变吗？应该怎么治疗呢？今天我们就来聊一聊这个话题。 一般来说，很多胃癌的发展轨迹是这样的，慢性非萎缩性胃炎（浅表性胃炎），然后是慢性萎缩性胃炎，肠上皮化生，不典型增生/异型增生，早期胃癌，最后是中晚期胃癌。 但是，这里面的每一步不是都会发生的，大部分的非萎缩性胃炎患者，并不会发展为萎缩性胃炎。类似的，大部分萎缩性胃炎的患者，不会变成不典型增生，更不会变成胃癌。 到底什么是萎缩性胃炎？萎缩性胃炎指的是胃的黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄。慢性萎缩性胃炎并不都是病态的，可能是一种正常的现象。因为随着年龄的增长，我们的身体都会老化，退化。胃粘膜也是一样的，年纪增长之后，就会出现胃粘膜萎缩和退化的情况。但是，如果年轻人，中年人出现胃粘膜萎缩，是不正常的。 萎缩性胃炎距离胃癌有多远？萎缩性胃炎确实是癌前病变，有一定几率发展为癌症，但是绝大部分萎缩性胃炎，并不会变成胃癌。从萎缩性胃炎发展成为胃癌，还需要经历肠上皮化生，不典型增生这两个步骤，整个过程需要几年或者十几年以上的时间。而且，并不是所有的萎缩性胃炎都会变成胃癌，各个研究随访的结果显示，萎缩性胃炎5年内变成胃癌的概率，只有1%，2%左右，一般不会超过5%。如果萎缩性胃炎出现肠上皮化生，或者不典型增生，那么发展为胃癌的几率显著增加。 如果得了萎缩性胃炎，应该怎么办？（1）根除病因 因为萎缩性胃炎的病因有很多，常见的病因有幽门螺杆菌感染，不健康的生活饮食习惯，长期口服一些损害胃粘膜的药物，不良的情绪等等。 不论是何种因素导致的胃炎，都需要根治病因。如果是幽门螺杆菌感染，需要根治幽门螺杆菌。 如果是饮食因素导致的胃炎，需要建立健康的生活饮食习惯，三餐规律饮食，不要暴饮暴食，不要胡吃海塞，不要吃宵夜，多吃蔬菜水果，少吃腌制食品，少吃盐，少喝浓咖啡，浓茶等刺激性食物，戒烟，戒酒。 保持乐观开朗的心态，不要抑郁，焦虑，焦躁，躁狂等不健康的情绪，如果有这些情况，应该尽早去医院接受心理咨询或者治疗。 （2）定期复查 祛除病因之后，定期复查胃镜也是非常重要的，如果发现重度的不典型增生或者早期癌，可以在胃镜下治疗，及时的切除病变，可以起到很好的治疗效果，防止病情进一步发展。 轻度的萎缩性胃炎，没有肠化或者胃粘膜上皮异型，可以1到2年复查一次； 中重度的萎缩性胃炎，有或者没有肠上皮化生，每年做一次胃镜； 如果存在中度的不典型增生，需要半年至1年复查一次。 重度不典型增生，不除外癌前病变或者早期胃癌的，需要立即接受治疗，切除可疑的病变，根据病理情况，决定下一步治疗方案，并且定期复查。 |
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