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肝硬化的下一步就是肝癌,在肝硬化之前发现病变,可以阻止癌变

 曾哥每日科普 2020-12-07

肝硬化的下一步就是肝癌,很多人都知道肝硬化的危害,想要早期发现肝硬化。

然而,肝硬化的早期,身体并没有明显的症状,没有明显的信号。因为肝脏有非常强大的代偿能力,只需要有少部分肝细胞在正常工作,我们的身体就可以完成正常的运转,并不会出现明显的症状,这时候称为肝硬化的代偿期。

如果患者出现腹胀、腹痛、腹水、黄疸、呕血、黑便等情况,往往是肝硬化的失代偿期,这时候,肝脏的功能已经受损严重,治疗效果极差,是无法逆转的,只能做肝移植治疗。

一般来说,肝病的发展是这样的,正常肝脏,肝纤维化,肝硬化,肝癌。

引起肝硬化的常见病因包括乙型肝炎,丙型肝炎,酒精性肝病,寄生虫感染,自身免疫性肝炎,药物性肝损害,脂肪肝等等。我国是肝病大国,与乙肝发病率高居不下有关系,我国乙肝表面抗原携带者接近一个亿,乙肝患者超过两千万,每年新发肝癌患者近40万,肝癌发病率排第四位,仅次于肺癌、胃癌和结直肠癌。

早期发现肝纤维化是关键所在

由于早期肝病没有明显症状,患者没有什么感觉,很难早期发现。我们的目标,希望能够在肝纤维化的早期,发现肝脏病变,通过积极的治疗,肝纤维化还有可能逆转,可以阻止肝纤维化向肝硬化发展。肝硬化治疗困难,因为肝硬化是无法逆转的,甚至有可能发展为肝癌。

目前常用的检查手段,包括抽血化验,腹部彩超,CT,核磁共振等检查,都很难发现肝纤维化,而且,肝纤维化的患者,一般都没有什么临床症状,患者没有任何的不适。

瞬时弹性成像是诊断肝纤维化的无创技术

弹性成像是无创新诊断肝纤维化的技术,通过测定肝脏的弹性,评估肝纤维化的程度,弹性成像可以判断肝脏的硬度,肝脏越硬,提示肝纤维化和肝硬化的可能性越大。

肝脏活检是诊断的金标准

肝脏穿刺活检,取一部分肝脏组织,在显微镜下观察肝脏细胞的病理结构。病理诊断是判断肝脏纤维化或者肝硬化的金标准,可以判断肝组织内炎症活动度,结构改变及纤维化程度。

肝纤维化应该怎么办?

肝纤维化的治疗旨在阻止或者逆转肝纤维化,改善肝脏的功能和结构,延缓肝硬化及其失代偿的发烧,改善患者的生活治疗,延长生存期。

主要治疗手段有两个,第一是病因治疗;第二是抗纤维化治疗。

病因治疗:乙肝和丙肝的患者要进行抗病毒治疗;血吸虫感染的患者,要根治血吸虫;酒精性肝病的患者,严格戒酒,做到滴酒不沾等等。

抗肝纤维化治疗:甘草酸类药物,水飞蓟素,多烯磷脂酰胆碱,熊去氧胆酸,中医中药等药物,可以治疗肝纤维化,医生会根据你的病情,开具药物治疗。

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