一氧化碳中毒原因及防治
·彭建静
一氧化碳（CO）是含碳物质燃烧不完全而产生的有毒气体。是属于抑制呼吸酶、亲血红蛋白的窒息性毒气。吸入一定量的CO后出现头痛、头晕、眩晕、发胀、头颞部跳动、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难、四肢乏力，甚至晕厥、昏迷。称一氧化碳中毒，俗称煤气中毒。
CO为无色、无臭、无味、无刺激的气体，若环境中浓度超过0.03％即可引起人、蓄在不知不觉中中毒。CO中毒导致的智残和死亡居各种意外中毒的首位，严重危害人类健康！给患者及家庭带来灾难性打击！
我院近年收治的CO中毒患者中大多数是使用直排式燃气热水器安装在浴室内洗澡引起的。直排式燃气热水器的特点是燃烧时所需要的氧气取之室内，燃烧后产生的烟气也排放在室内，烟气对室内空气造成污染而引起CO中毒。
热水器分电热水器、燃气热水器、太阳能热水器和空气能热水器这四大类。只有燃气热水器尤其是直排式燃气热水器可能引起CO中毒。
预防CO中毒：1.杜绝在浴室内安装、使用直排式燃气热水器；2.燃气热水器应安装在室外通风处；3.燃气热水器如安装在浴室内，使用时就必须保障有良好通风。有患者不少家属反映：患者洗澡时有开换气扇、洗澡时间也只有10-15分钟；也有2人紧接着洗澡连续使用热水器、后洗的人进入浴室5-10分钟即出现晕厥；是因为浴室内无良好通风造成的；4.呼吁政府取缔生产直排式燃气热水器厂家、杜绝市面销售直排式燃气热水器！！！
救治CO中毒：一旦发现有人CO中毒，立即将患者移离中毒现场，松开患者衣领、裤带，保持呼吸道通畅、注意保暖，心跳停止者应立即进行心肺复苏，并尽快就医。抢救CO中毒患者的关键是迅速纠正缺氧。高压氧治疗是抢救CO中毒安全、有效的首选方案。优点“一快、二高、三少”：苏醒快；有效率高，治愈率高；并发症少，迟发性脑病少，死亡少。高压氧治疗原则：首选、早期、足剂量、够疗程。配合常规综合治疗能取得最佳的治疗效果。
迄今为止，我院是汕尾地区唯一一家拥有高压氧舱的医院，不少汕尾市区、海丰县、陆河县CO中毒患者前来治疗。2017年入冬以来，高压氧科共抢救治疗CO中毒患者150例，结合临床治疗均取得显著疗效。
我们天天通宵达旦抢救CO中毒患者，白天也跟打仗一样；由于舱位有限，已经无法满足患者治疗需求；生命只有一次，请对我们的亲朋好友广而告之：正确选择、正确使用热水器，远离CO中毒！
作者单位：陆丰市人民医院高压氧科
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