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干货分享!深入剖析与腰痛相关的7块肌肉

 方州骨科学习栏 2020-12-08

打工人,打工魂

打工人经常腰背疼

由于经常久坐不运动

我们的腰背疼痛患者逐渐趋于年轻化

很多人都说是生活压弯了我们的脊梁

那我们今天就和生活较较劲

你知道腰背疼痛具体是怎么回事吗?

腰背疼痛具体和这七块肌肉有关!

1、竖脊肌

认识竖脊肌

竖脊肌(erector spinae)又名骶棘肌(sacrospinalis),下起骶骨背面,上达枕骨后方,充填于棘突与肋角之间的深沟内。从骶骨直至枕骨,为一对强大的伸脊柱肌。

竖脊肌肌群横跨了整个中轴骨,对中轴骨的大动作进行控制。当我们在脊椎中立位时,竖脊肌和脊椎一样,是处于一种稳定的生理曲度状态。一旦我们身体处于脊椎非中立位时(如:含胸驼背等不良姿态),我们的竖脊肌就会立马发挥它的作用。竖脊肌双侧收缩时可伸直躯干、头部及颈部。

竖脊肌与腰痛的关系

如果要选出人体600多块肌肉中最脆弱的一个,那一定是竖脊肌。我们站、坐、走、跑、弯腰等日常动作都需要动用到竖脊肌,所以一天的大部分时间都在折磨着它。

基本上当你站着或坐着,习惯性驼背,弯腰以及头前伸,竖脊肌就必须持续用力,这样就很容易造成肌肉劳损。

如何解救竖脊肌

想要从根本上解救我们的竖脊肌,必须从竖脊肌的拉伸放松和强化上下功夫。拉伸是为了恢复肌肉纤维的强韧度,而强化肌肉才是解决竖脊肌劳损的主要办法。所以,进行竖脊肌的养护与修复,对我们的形体形态和健康状况都有很大的好处。

1 .山羊挺身,3 - 4组,每组完成15 - 30次

向前屈体,让上身直向下垂,在运动过程中,上半身应该尽可能向上挺,当到达最高点时,应该静止一秒钟,然后慢慢恢复。注意身体下落的时候要慢一点,时间要2秒钟才能达到最低点。当身体起来的时候,速度应该要尽量快一点,尽量保持在一秒钟。在一组训练中,尽可能保持慢下快上的速度,在上身挺起时吸气,在前屈时呼气。

2.俯卧两头起,3 - 4组,每组30 - 60秒

这个方法很简单,可以通过在家里铺上瑜伽垫就能完成。与山羊挺身相比,有些相似。弯曲腰部,同时抬起你的腿和手臂,同时呼气。在抬起过程中,双腿应该伸直的,并与地面成30 - 45度角,上身应该离开地面,直到手臂接触到小腿为主。然后一边吸气,一边慢慢地将腿和手臂恢复到它们的起始位置。


2、多裂肌

认识多裂肌

多裂肌是位于骶骨到第二颈椎之间的肌。较短,起自骶骨背面、腰椎、胸椎横突和第四至第七颈椎的关节突,肌束跨越二至四个椎骨后,止于全部椎骨,寰椎除外的棘突。

多裂肌的功能主要是维持脊柱稳定、辅助脊柱做后伸、单侧收缩可以侧屈身体。多裂肌是非常重要的腰椎稳定肌,尤其是下腰椎段,该肌肉存在大量的肌梭,许多下背痛与之相关,有研究表明有腰背疼痛现象的人往往在几天内,多裂肌的体积就会下降30%。

多裂肌与腰痛的关系

因长期的姿势不当,比如弯腰搬重物、长期弯腰驼背等。 造成核心肌群失衡,比如存在肋骨外翻的人,核心就是无力的。

多裂肌出现问题后,常常会有疼痛产生,最常见的就是转移痛(痛到别的地方),所以大多时候会疼痛在腰部。

如何解救多裂肌

1. 鸟狗式

2.平板支撑

3、腰大肌

认识腰大肌

腰大肌(Psoas major muscle),位于腰椎侧的长肌,起点在腰部脊柱,该肌肉肌束的走向是由上内侧往下外侧走,止于大腿根部内侧的股骨小转子。它大部分位于腰椎椎体与横突之间的陷沟内,肌纤维以羽状形式向外下方排列走行,形成上下较细、中段较粗的类似纺锤状的条形肌肉

腰大肌是唯一一块从躯干直接连接到下肢的肌肉。一端连接腰椎,另一端与股骨相连,这也决定了它的一个重要功能:稳定腰椎。同时,腰大肌的功能还有:单侧收缩使脊柱同侧屈双侧收缩使脊柱前屈腰椎固定时髋关节外旋、股骨固定时腰椎对侧旋转

腰大肌与腰痛的关系

腰大肌挛缩是引起腰痛的最常见原因。最常见的表现为病变侧的腰椎棘突旁边有明显压痛,患者身体会向患侧屈曲以缓解肌肉紧张。

任何过度需要腰大肌弯曲的活动或久坐习惯(如将膝盖向胸部靠拢),如坐在椅子上、开车或蹲坐都会使肌肉收缩成这种形状。导致下背部紧绷。当紧绷的大腿肌肉也被牵扯进来时,也能感觉到拉得更深,髋部前部的扩展更小,腹部下部呈后弯形状。这可能是活动的结果,包括在锻炼中加强弯曲形状,例如骑自行车和跑步;尤其是没有运动后伸展大腿都会导致腰大肌受损,从而引起疼痛。

如何解救腰大肌

1、仰卧位空蹬自行车

平躺,脸部朝上,然后将脚抬起来,主要呈为45度的姿势,之后两个腿要交替进行伸出和缩回的姿势,就像骑车的姿势一样。这个动作不仅可以起到锻炼腰大肌的作用,还能够瘦腿哟。

2、战士式

在这个姿势中,试着抬起你的前腿直向天花板——但是不要真的抬起它。通过这个动作,你应该能感觉到骨盆的稳定,再次通过收缩腰大肌(也在侧平面)。

4、腰方肌

认识腰方肌

腰方肌位于腹后壁脊柱两侧,是不规则的扁肌,内侧前方是腰大肌,后方是竖脊肌。腰方肌起于髂嵴内侧半,外侧部肌纤维向上附着于12肋下缘的内侧半,内侧部的肌纤维向内上分别通过4个小肌腱连于1-4腰椎的横突尖。

单侧腰方肌收缩时,会拉长对侧腰方肌产生同侧侧屈的动作;在吸气和被动呼气时,这块肌肉也能稳定第12肋骨,辅助被动呼气;双侧腰方肌同时收缩,使躯干伸展;腰方肌能与对侧臀中肌、臀小肌共同维持骨盆的稳定,当臀中肌无力时,对侧腰方肌就会过度收缩;另外腰方肌单侧缩短会引起骨盆的高低问题。

腰方肌与腰痛的关系

在激痛点的角度来说,腰方肌的牵涉痛可发向下至骶髂关节以及臀部下方的疼痛,有时疼痛可以向前沿髂嵴到达下腹部、腹股沟以及股骨大转子区域。

脊柱侧弯、臀肌无力、急性腰扭伤下交叉综合征、久坐、弯腰搬运重物、长时间侧卧、腰方肌过度疲劳和下肢肢体长度不等都会导致腰方肌问题。

如何解救腰方肌

1、站立侧弯

站立在垫上,双脚合拢或者是微微打开都可以,手臂高高举过头顶,手心朝上,右手托在左手掌下边,双手交握用力,随着身体左右侧微微晃动,动作连续做3-5组。

2、三角式

右腿朝侧面迈出一步,脚尖朝右,手臂横向打开,成水平状,五指并拢,右手指下压,触碰右脚尖,身体随动作向下倾斜,左手臂高抬,动作持续10~15秒。

5、腹直肌

认识腹直肌

腹直肌位于躯干的前侧,起于耻骨,往上止于胸骨的剑突与5-6-7肋软骨。最主要的功能是向前屈曲躯干,和呼吸辅助的功能。

 腹直肌是具有保护腹腔脏器维持腹内压,完成参与排便、分娩、呕吐、咳嗽等生理功能的一块肌肉当身体前倾弯曲过久,腹直肌会过度使用,同时,拮抗的背部肌群也会跟著过度使用而疲乏。此时腰痛症状严重,会让人重视背部肌群的疲乏而忽视腹直肌的紧绷;而腹直肌的紧绷,往往会让背部肌群更不容易被治好。

腹直肌与腰痛的关系

腹直肌发生肌筋膜疼痛的原因(产生激痛点),主要是过度使用和拉伤。

过度使用:上班族久坐身体前倾或是身体向前弯曲、主妇弯腰清洁或是洗衣、修车技师弯腰检查底盘、仰卧起坐做太多次...等,都是过度使用的状况。

拉伤:拉伤的情况常发生在弯腰活动过久之后急速起身,或是仰卧起坐的速度过快或姿势不对。

直接的外伤(撞击、被殴)和腹部手术的疤痕组织也会产生腹直肌内的激痛点另外,内脏的疼痛不适,也会产生腹直肌内的激痛点(会合併内脏的相关症状)。

如何解救腹直肌

1、悬垂曲腿卷腹

双手握住单杠,双腿并拢向前屈膝。收腹挺胸,背部挺直,开始向上抬起双腿,直到顶部位置时停止,然后再下放回位重复。

2、负重V字起身

仰卧躺在瑜伽垫上,两侧手臂向后伸展,将双腿向前伸直并拢,收腹挺胸。将双腿上抬,直接用双手去触碰脚尖,然后再下放回位重复动作。

6、腹横肌

认识腹横肌

腹横肌为腹壁最内层的阔肌。大部分被腹内斜肌所遮盖,最上部的肌纤维被腹直肌所遮盖,为腹部阔肌中最深和最薄者,它的肌纤维呈水平分布,是腹斜肌的最内层肌。

腹横肌是维持脊柱稳定的重要的深层肌肉之一。它的横向纤维在腹部脊柱周围直接形成了一条较宽广的“保护带”,它能协助呼吸、控制脊柱运动。人体的大多数运动都是多关节、多肌群参与的全身性运动。在运动过程中,腹横肌所在的核心区域是四肢及头部的运动枢纽。

腹横肌与腰痛的关系

腹横肌就像一条束腰带。一个经常锻炼的人,腹横肌张力更强、弹性越好,所以这个时候,腹横肌就能把肚子里的内脏收进去,从而显得肚子平坦。

而一个很少锻炼,或者缺乏腹部锻炼的人,他的腹横肌就像没有弹性的裤腰一样。这个时候无法包裹腹腔内的肠道内脏,从而肚子就会被撑起来,显得很大很圆。同时腹横肌不受力,支撑我们大肚子的责任就给到了腰椎,导致腰肢过劳,引起疼痛不适。

如何解救腹横肌

1、俄罗斯转体

坐在瑜伽垫上面,抬起双腿,用臀部支撑。腰背挺直,同时腹肌往内缩。用肩膀带动身体,向两边旋转。前期可以快一点,后期再逐渐放慢速度。一次做三组,一组12次。

2、猫式伸展

双手和两个膝盖支撑在瑜伽垫上面。收紧腹肌的同时拱起腰背、胯部往前顶,呼气。放松腹肌的同时腰背缓慢下放、臀部往后撅,吸气。在两个动作顶点,都短暂停留1秒。一次做三组,一组4次。

7、臀大肌

认识臀大肌

臀大肌,位于大腿根部,骨盆外侧面臀部皮下,起自髂骨翼外面,骶、尾骨背面及骶结节韧带,止于股骨后方的臀肌粗隆和髂胫束。臀大肌由来自L4、L5和S1的臀下神经支配。

近固定的时候:大腿在髋关节处伸展、外旋、外展、内收。远固定的时候,一侧收缩使骨盆向对侧转,两侧收缩使骨盆后倾。

臀大肌与腰痛的关系

臀大肌是人体最大的肌肉,按常理来说,也应该是最有力量的肌肉。大块头有大智慧。意味着臀大肌要承担更大的责任和功能。但是,因为久坐,臀大肌被不断拉长弱化,长期处于一个长而无力的状态。久坐,使得臀大肌变成了名副其实的“屁垫儿”。从而会导致了一系列的问题。

臀大肌的无力,导致脊柱的其他肌肉更卖力气的干活,帮助维持脊柱的稳定——就是“代偿工作”!时间一长,就导致了腰痛。

如何解救腹横肌

1、臀桥

仰卧躺在垫子上,屈膝,大腿与小腿呈90度夹角,双手放于身体两侧,臀部慢慢抬起,这时肩关节、髋关节以及膝关节是在一条斜线上,这是我们的起始动作,然后慢慢向上抬起,感觉是两个髋关节向上抬起,然后慢慢下放,向上收紧的时候控制一到两秒钟。只有你的肩、腰、胯是在一条直线上,而且是立地的情况下再往上提,才能锻炼臀大肌的动作。一般建议也是在15—30次一组比较合适,做三到五组。

2、俯卧交替抬腿

俯卧位趴在床上,下肢伸直后向上抬起,臀部固定不要撅屁股,向上抬腿,完成髋关节后伸。肌力较好者脚踝处负重,每组做 10到20个。此动作锻炼臀大肌同时可以锻炼股后肌群,动作要缓慢。

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