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关节炎 临床常见的关节炎可分为骨关节炎、类风湿关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎等。  一、骨关节炎 部分病人在早期的主要临床表现是关节肿胀，上下楼梯疼痛、受限等；疾病晚期可出现关节畸形，行走疼痛、肌肉萎缩等症状。骨关节炎早期，对人体健康并不存在危险因素，控制体重、改善生活方式、服用消炎止痛药就可以达到改善病情的目的。 骨关节炎早期患者，我们建议： 1、减少关节过度负重，尤其攀登、跳跃等动作； 2、局部适时保暖，尤以阴冷天为重； 3、适量功能锻炼，以股四头肌锻炼为主； 4、及时就医，避免病情进一步加重；  二、类风湿关节炎 类风湿关节炎，是一种除了关节受累，还可以有各种关节外的表现的慢性全身性疾病。 临床特征: 手、足等小关节的对称性、侵袭性病变，绝大多数患者伴有晨僵。除了关节受累外，皮肤也是该病经常累及的部位，如类风湿结节、类风湿血管炎等。 该病最常受累的有心脏、呼吸道、肾脏、神经系统、骨骼系统等。在类风湿关节炎患者中，约有17%起病于足，晚期引起严重畸形和疼痛，不能行走，当出现前足畸形，前足各趾出现重叠，继而出现压迫、溃疡，则需手术治疗。  类风湿关节炎确诊有赖于临床与血清学、影像学相结合。一旦确诊该病，通过积极正规治疗，绝大部分患者病情可得到有效控制。 所以，患者一旦出现1个以上关节疼痛时，我们建议及时到风湿科就诊，做到早诊断、早治疗，避免延误病情、导致关节畸形。 三、风湿性关节炎 风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，以关节和肌肉游走性疼痛、红肿为特征。 与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关，寒冷、潮湿等均可诱发本病。 与类风湿关节炎不同，该病临床常见下肢大关节如膝关节、踝关节受累。 由于风湿热活动期以累及关节和心脏为主，因此风湿性关节炎患者常伴有心肌炎、心内膜炎、心包炎等。  四、痛风性关节炎 痛风性关节炎是由于长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中尿酸盐沉积而引起病损及炎性反应，该病具有一定的遗传因素，常好发于40岁以上男性以及老年女性。  痛风多由饮食（火锅、海鲜、啤酒、豆制品等）、天气变化如温度和气压突变、外伤等多方面引发。 一旦关节处发病，可出现剧烈疼痛，并伴随红、肿、发热等急性表现，急性期，应及时就医，避免受凉，在缓解期，该病可通过改善饮食，改变生活方式而达到缓解病情的目的。 五、感染性关节炎 感染性关节炎是指细菌、病毒等微生物入侵关节腔内导致的关节炎症。儿童及老年人为常患病人群。 最常见的原因是败血症，除此之外，外伤、手术（如针灸、关节周围封闭、关节腔注射等）也是发病的重要原因。  患病后，患者可出现关节肿胀、疼痛等特点，其中静息痛、夜间痛为感染性关节炎重要的临床表现，除此以外，患者可出现关节腔内积聚大量浆液性、纤维素性或脓性渗出液，关节囊膨胀，按压有波动感。 由于细菌感染，常伴有体温的升高，感染性关节炎由于其起病较急，急性期可危害人体生命安全，因此建议患者出现上述情况时，及时就医，以免耽误病情。 |
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