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氢之光——白内障患者的福音

 暮云深 2020-12-08

白内障(Cataract)是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病,任何晶状体的混浊都可称为白内障,但是当晶状体混浊较轻时,没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。根据调查,白内障是最常见的致盲和视力残疾的原因,人类约25%患有白内障。

过去研究提示,自由基增加导致的玻璃体上皮细胞损伤和细胞凋亡是白内障发生的重要原因。虽然晶状体细胞存在抗氧化系统,但并不能满足抗氧化的需要,增加晶状体细胞抗氧化能力可以作为保护细胞损伤,缓解白内障发生的治疗策略。氢气作为一种理想的抗氧化工具,可以非常容易扩散进入眼球内晶状体细胞,发挥对抗氧化损伤的作用。

中国人民解放军总医院眼科及视觉科学重点实验室Limin Qin等最近在Med Sci Monit杂志发表新观点,提出氢盐水治疗白内障假说,文章责任作者是301医院眼科白内障治疗专家黄一飞教授。

生理情况下,活性氧也具有生物学作用,过高浓度的活性氧会造成氧化损伤。环境中热紫外线和药物都可以增加活性氧水平,抽烟和炎症也是活性氧增加的因素。虽然抗氧化系统对大多数活性氧具有中和作用,但羟基自由基等活性类型缺乏特异性中和分子,容易导致氧化损伤。最近研究发现,氢气具有选择性中和羟基自由基的能力,给氢气治疗疾病提供了重要基础。氢气只中和有毒自由基,不影响具有信号作用的活性氧,这也是氢气在对抗损伤的情况下,不影响生理功能的重要基础。

氢气在眼科疾病治疗中有许多研究,例如对视网膜缺血再灌注损伤,视神经损伤和角膜损伤等都具有治疗效果。

氢水治疗白内障的动物实验,2013年唐都医院眼科曾经有研究报道。该研究使用亚硒酸盐诱导的动物白内障模型,利用该模型研究发现,连续使用氢气生理盐水10天(模型制备前4天到模型后5天)可以预防(治疗)白内障的发生。研究同时检测了组织内氧化损伤相关指标,裂隙灯显微镜检查结果发现,和对照组相比,氢气治疗组无论是病情严重程度显著下降(对比不同类型),而氧化损伤相关指标也发生类似改变。

结果提示,氢气或许可以作为一种预防白内障的预防手段。由于氢气可以局部使用,例如局部气体沐浴、滴眼药、局部气体注射等等,因此氢气对眼科疾病的治疗有非常宽广的研究范围和巨大潜在的应用价值。该研究论文发表在Molecular Vision 2013;19:1684-1693。最近日本学者的实验也发现,局部使用氢水能减少白内障手术造成的细胞损伤副作用。提示氢气作为白内障治疗手术的辅助工具也值得深入研究。

从剂量角度,氢水局部滴眼睛效果会比较理想,当然也有人提出用氢气眼罩的概念,也是一种不错的策略。在没有氢水滴眼睛产品的情况下,可以考虑用商品氢水自己洗眼睛,也许能获得意想不到的效果。如果你能把自己的研究洗亮,别忘记给大家分享。

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