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近来，国家加大了近视防控的力度，视力筛查大范围地进行。所以问题也来了：结果看不懂？？视力0.3，这次0.5，是不是近视变好了？我家孩子马上要近视啦？散光会怎样？甚至有全民恐慌的感觉。 常用的视力筛查的方法有：测视力、电脑验光仪、视力筛查仪。医院里检查方法还有：散瞳验光、眼轴+角膜曲率。 测视力 测视力是最常用的也是最简单的筛查方法。视力一直都在1.0 或以上，当然是最好的结果。 大部分时间，当看到视力检查>=1.0（亦为5.0），意味着正常视力。低于1.0，需要进一步检查。 需要注意的事情如下; 1. 视力1.0 是真是假？ 我们在门诊会碰到多个“虚假”的1.0，验光却有-1.00D甚至更深的近视，更尤甚的有个初中生-4.00D散光，裸眼视力也有1.0。我会选择相信低的视力。 也就是：有时1.0有时0.6，我认为0.6是准确的。有时0.6有时0.2，我认为0.2更准确。为什么？“眯眼”就能够看得清楚，因为眼睑眯成缝隙时，可以消除散光的影响，甚至达到“小孔成像”。 2. <6-8岁时视力低于1.0，不一定是近视！！ 更加多的可能是远视/散光。也非常有可能视功能异常。需要散瞳验光。 将这部分孩子的裸眼/矫正视力达到1.0，是视力筛查有效提示近视的前提。 （见：调节功能在近视形成中扮演的角色——最佳干预的时机）。 3. 更多的关注——戴镜视力是否<1.0。 近视之前关注裸眼视力，关注点在于是否近视；近视后关注戴镜视力，戴镜不足1.0，提示近视度数加深了，需要换镜或其它矫正方式。控制住近视度数是最终目标。 电脑验光仪/视力筛查仪 电脑验光仪主要用于6岁或以上的儿童青少年，视力筛查仪主要用于<6-8岁的儿童。两者都可以给出球镜（近视/远视）和散光的度数，所以这些数值的高高低低会让家长朋友们非常纠结。 （图片来自网络） 客观的说一句：这些数值都是给眼科医生看的，它提示的是一种可能的趋势，是提示是否需要进一步检查。不能说明近/远视度数更不能说明远视储备，也不是配镜的依据。 总结一下，电脑验光仪/视力筛查仪的数值如下： （图片来自网络） 1. 球镜度数不大准确。 相对来说，大的正值和小的负值可信一些，也就是说，提示有远视值得信任些；近视度数需要带疑问号“?'。换句话说，a. 如果球镜度数为正（+），数值不准，但方向基本准确，提示远视状态。b. 如果球镜度数为负（-），数值不准确，但必须到医院去检查一下，排除近视可能。 2. 散光的度数可以参考。 散光是由于眼球不同轴位屈光度的差异，主要由角膜造成，所以调节功能对它影响不大。如果孩子不配合还是有误差的。 总而言之，电脑验光仪/视力筛查仪提示有散光可以相信。 正常人的眼球也不是很圆，可以有0.50-0.75D散光，只有超过1.00D以上的散光才需要进一步检查。 下图中是视力筛查仪的结果： （1）OD 右眼；OS 左眼； （2）-1.00和-0.75提示等效球镜（将散光度数除以2，与球镜相加）。右眼-1.00D近视，左眼-0.75D近视。这个值不是很准确，但负值提示近视，建议去医院准确检查。 （3）+0.50和-3.00 @5 提示右眼+0.50D远视和-3.00D散光轴位为5度。散光度数远远>-1.00D，必须医院准确检查。 （4）+0.50和-2.50 @15 提示左眼+0.50D远视和-2.50D散光轴位为15度。散光度数远远>-1.00D，必须医院准确检查。 （图片来自网络） 以上视力筛查非常简单，所以是目前学校、幼儿园以及社区常常做的筛查工作。它的主要目的在于可疑异常的人群筛查出来，再输送到医院门诊去。 近期国家组织的以学校开展为主体的筛查工作已经开始了。所以各省的筛查结果出炉了。 以上为浙江省的筛查结果，分析如下：
总结如下：如果测视力时没有眯眼等，视力准确。筛查结果为正常。 以上为广东省的视力筛查结果，分析如下：
总结：双眼视力均<5.0，异常。需要医院进一步检查。 以上结果分析如下：
总结：正常。 等到医院后需要的就是准确检查了，散瞳验光、眼轴+角膜曲率能够提供非常精准的屈光度数，利于医生给予个性化的治疗建议，达到控制近视的目的。 最后叮嘱两句：
一个专业热情眼科博士硕士团队； 一伙立于专家平台的教授主治。 旨在传播眼科治疗的权威信息， 提供眼科疾病治疗和防控方案， 尤其角膜病、甲状腺相关眼病和近视防控。 保障看得见、看得清楚、看得舒服。 |
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