我哥当年就被那位大爷“诊断”为:“这孩子,肾不好!” 着实让我妈担惊害怕了很长一段时间。现在回忆起这件事儿,母亲仍有几分义愤难平,“他那是在瞎说哩!讨厌!” 如今随着中医知识的日渐普及,很多人也喜欢给自己和身边的亲友下个小小的健康判断,全当是说着玩儿了。可是,说者无意,听者有心,也许你的一个不怎么专业的评论,却给别人带来强大的心理暗示。 作为新时代的中医爱好者,一定要客观准确的进行健康诊断,望闻问切,四诊合参,综合判断,不能草草的看一下面色就武断地给人下结论,你又不是扁鹊,望而就能知之,更何况你知道的也许只是皮毛。 就比如“阳虚”这个判断,你凭啥说自己或别人就是阳虚? 给朋友们推荐一个教科书式的判断模板,适用于初学者,能够建立起综合客观的判断思路;如果你不是按照这个思路去综合判断的话,说明你给人家下的结论未必准确哦。 如果出现了以下的表现: ①望:面色苍白或暗淡,身重蜷卧,倦怠无力,萎靡不振,舌质淡而胖嫩,舌苔润滑; ②闻:语声低微,静而少言,呼吸怯弱,气短; ③问:饮食减少,口中无味,不烦不渴,或喜热饮,小便清长; ④切:腹痛喜按,身寒足冷,脉象沉微细涩,弱迟无力; 且四个维度上分别都有2-3个表现符合上述描述,同时并没有性质相反的症状表现时,可以判断阳虚;但如果虽然手脚冰凉,却同时又伴有小便短赤、舌红烦躁等现象,这则说明此人情况比较复杂,你需要更进一步的去学习诊断技能。 当然如果你很幸运,头回给人判断,就碰上一个超级单纯的典型阳虚者,也不要高兴得太早了,因为阳虚只是一个纲领性的、初步的判定,它只能帮你明确大方向,但却无法给出有针对性的调理建议。 所以,如果有人不满意你这个初级判断时,你还可以进一步看看,究竟是哪个脏腑阳虚,阳虚的程度如何。 我们都知道容易阳虚的脏腑主要是:心、脾、肾,这主要与三脏的生理功能密切相关,它仨都特别需要温度,血脉要温,运化腐熟水谷要温,气化、蒸腾水液要温。 心阳虚 当出现神疲乏力、胸闷气短、心慌心悸、胸痛,面色苍白、口唇青紫,且伴有手脚冰凉等怕冷的表现时,可以判断是心阳虚; 脾阳虚 当出现腹胀纳少,腹痛喜温喜按,畏寒肢冷,大便溏薄清稀,或肢体困重,或周身浮肿,小便不利,或白带量多质稀,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力,可以判断是脾阳虚; 肾阳虚 当出现腰膝酸软而痛,畏寒肢冷,尤以下肢为甚,精神萎靡,面色晃白或黧黑,舌淡胖苔白,脉沉弱时,可以判断为肾阳虚。 如果肾阳虚再严重一些时,还会出现男子阳萎,女子宫寒不孕;或大便久泄不止,完谷不化,五更泄泻;或浮肿,腰以下为甚,按之没指,甚则腹部胀满,全身肿胀,心悸咳喘。 总结一下,脏腑出现阳虚时,会在怕冷、面白、舌淡、脉沉迟的共性体征基础上出现各个脏腑特有的阳虚表现。比如心阳虚会伴有胸痛心悸,脾阳虚伴有腹胀便溏,肾阳虚伴有腰膝酸软等。 但是,所有的判断一定是基于望闻问切四诊合参的基础上做出的。 现在你会判断阳虚了吗? |
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