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麻黄杏仁甘草石膏汤出自《伤寒论》，原条文记载：发汗后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，此汤主之。 此证：发汗后，反而出现了汗出而喘，说明不是麻黄汤证或者桂枝汤证，而且汗出而喘，说明阳胜于内，热邪迫汗而出，这个时候就要考虑温病， 先了解一下什么是温病，温病在《伤寒论》记载：太阳病，发热而喝，不恶寒者，为温病。温病与《伤寒论》的伤风病和伤寒病明显的区别就是不恶寒，也不恶风，说直白点就是不怕风，也不怕冷。而且，温病多一个口渴的症状。 此方由麻黄汤减去桂枝，加上石膏组成，去掉桂枝，发汗开毛孔的的能力减弱，由此麻黄可以治疗咳喘，加石膏清肺胃热，对治内热，阳热于内。 用这个方子的时候一定注意不能有恶寒恶风的症状。如果有恶寒恶风，应该考虑的是伤风病或者伤寒病，选用麻黄汤等其他方剂。 很多不明医理的人用此方治疗一切发热咳嗽，此乃一知半解，如果是恶寒用此方，会导致患者手脚发凉，扼杀身体阳气。 这里简单说下温病：温病，也叫温热病，《内经》有言：冬伤于寒，春必病温.。而且温病也是伤寒之一，在《难经》记载，伤寒有五种，有伤风，有伤寒，有湿温，有温病，有热病。 此时温病组方，此方构成有二，其一是宣发，麻黄之功效，其二，清热，石膏之功效。明清的温病学也是依次立方，只是药物温和很多。例如： 《温病条辨》的银翘散，方中荆芥淡豆豉薄荷，牛蒡子发汗解表，连翘、金银花清热。桑菊饮同理。#中医##黄帝内经# |
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