桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤——阴阳解析 心悸瘀阻心脉证候: 心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结代。 治法:活血化瘀,理气通络 代表方剂:桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减 桃仁红花煎:《素庵医案》 红花、乳香、青皮各6g,桃仁、川芎、当归、延胡索、香附各10g,生地、赤芍、丹参各12g。 水煎服。 红花桃仁煎,具有行血顺气之功效。 桂枝甘草龙骨牡蛎汤:《伤寒论》 桂枝(去皮)一两(3g)、甘草(炙)二两(6g)、牡蛎(熬)二两(6g)、龙骨二两(6g)。 以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,一日三次。 桂枝甘草龙骨牡蛎汤,具有温补心阳,安神定悸之功效。 解析: 阳性药:红花、乳香、青皮、川芎、当归、延胡索、桂枝 平性药:桃仁、香附、甘草、龙骨 阴性药:生地、赤芍、丹参、牡蛎 君药:红花、延胡索、桃仁 乳香:辛、苦,温。归心、肝、脾经。活血止痛,消肿生肌。 红花:辛、温。归心、肝经。活血化瘀,通经。 青皮:苦、辛,温。归肝、胆、胃经。疏肝破气,散结消滞。 川芎:辛,温。归肝、胆、心包经。活血行气,祛风止痛。 当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。活血止痛,补血调经,润肠通便。 延胡索:辛、苦,温。归心、肝、脾经。活血祛瘀,行气止痛。 桂枝:辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。发汗解表,温经通阳。 桃仁:苦,平。归心、肝、肺、大肠经。活血祛瘀,润肠通便。 香附:辛、微苦、微甘,平。归肝、三焦经。疏肝理气,调经止痛。 甘草:甘,平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气,润肺止咳,清热解毒,缓解止痛,缓和药性。 龙骨:甘、涩,平。归心、肝、肾经。镇静安神,平肝潜阳,收敛固涩。 赤芍:苦,微寒。归肝经。清热凉血,活血化瘀,止痛。 丹参:苦,微寒。归心、心包、肝经。活血祛瘀,凉血消痈,养血安神。 牡蛎:咸,微寒。归肝、肾经。平肝潜阳,软坚散结,收敛固涩。 阳性药物多,阴性药物少,针对寒多热少;君药以活血化瘀为主,针对实多虚少;太阳阳明太阴合病(表证合里寒热)。 方剂中,红花、延胡索、桃仁、赤芍、丹参,活血化瘀;青皮、川芎、香附、乳香,行气止痛;桂枝,温经通阳;龙骨、牡蛎,平肝潜阳;生地、当归,滋阴补血;甘草,调和诸药。 诸药合用以活血化瘀为主,行气止痛为辅,兼顾平肝潜阳、温经通阳、滋阴补血。适用于血瘀气滞,心阳被遏,心失所养者。 |
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