乙型脑炎高热抽搐...安脑丸...岳美中

 发高热抽搐用安脑丸之引药

犀角尖（磨冲）1克，龙胆草（炒）1.5克，细生地12克，蝎尾（炙研）0.6克，川黄连1克，归身9克，煎汤送服安脑丸2粒，病重者，需连服4或5帖，并将第1帖内加羚羊角0.6克。此指最重者而言，通常只要照安脑丸仿单服药即已妥当。

学习和运用体会

本方虽为安脑丸之引药，实系双轨并进之大药，龙胆草在《千金方》为治痉之必需品，于发高烧之乙型脑炎尤好，并佐以同一气味之黄连，其力更雄厚。犀角是用以解心包之毒热，蝎尾是用以息肝经之风邪，生地黄滋肾液即所以荣肝，当归身养肝血即所以定风；且生地兼具有节制安脑丸中麻黄辛温发散之作用。合成煎剂，用以送服安脑丸，在发高热并抽搐之脑炎时，为常须进用之方剂。病例1：患者运某，男性，33岁。于8月10日开始头痛，头晕，身痛。13日发热（38℃左右），食欲减退，咳嗽，以为是感冒，曾服西药治疗未效。17日神志不甚清楚。18日晨，有谵语。因送至某医院，检查为乙型脑炎，转至传染病医院。18日下午4时，诊察病状，头痛，项强，面赤，唇干，牙关紧，舌苔白，中心较腻，舌质淡红，白睛有红丝，发热39℃，无汗，咳嗽，神志昏迷，谚语，扬手掷足，躁扰不安，脉沉，模糊不清。认为暑风内陷，治以清热安脑息风之剂。先用安宫牛黄丸1粒，煎鲜芦根、鲜竹叶汤送服，隔时即用安脑丸2粒。再用：乌犀角1克（先煎），龙胆草1.5克（炒），细生地12克，蝎尾1克（炙，研，冲），川黄连1克，当归身9克，羚羊角1.5克（先煎）。共合一处，煎2次，取100毫升，送服安脑丸2粒，因患者神昏谵妄，药难下咽，取鼻饲法。到下午7时15分，除胸前有汗外，其他症状如前。仍用安脑丸4粒，分2次用同前的药引送服。19日上午6时，患者在夜间曾经狂躁不安，叫嚷不停，目常开不闭，口噤，时齿，胸背部及两上肢汗出如洗，腰腹部微似有汗，两脉洪大而长，今晨脉转弦数，右甚，舌苔白少津，体温下降到37.8℃，足冷无大便，因得汗至9时，狂躁稍安。仍进安胎丸2粒，药引如前方。下午2时，患者依然神昏口噤，大便无，两足冷。可喜上身微汗，能口饲牛乳，呼其名有时能应。脉弦数，舌苔白。仍续服安脑丸2粒，药引同前。夜间9时一般情况好转，仍备前方2剂，今晚8时1剂，明早7时服1剂。20日7时诊察，脉见代（每32～48次一歇止），神志已经清醒，能张口吐舌，其爱人来视，知对之流眼泪，但不能出语。下午自起在屋角大小便，已不齿。舌苔白，有时咳，微有痰。症属邪由表达，余邪未净（体温37.7℃）之候，予以淡渗宣化之剂，渐次痊愈，9月2日出院。本病例治疗过程，自8月18日起，除首次服l丸安宫牛黄丸外，迄20日，共服用安脑丸14粒，药引始终无加减。20日以后，略服清淡宣化之剂，病情逐步向愈。乃停药观察，自23日～28日，精神渐振，微有头晕及胃呆，予以扶正健胃药1帖，至30日食欲好转，9月2日停药，除体力较弱外，无任何不适，乃出院。

本病例是暑温范畴内之偏于寒湿者。患者热不扬而足冷，是属寒象，舌苔白而稍腻，是属湿证。精神沉困如蒙，嗜睡，暑邪内伏，滞而难达。采用安脑丸的动机，是以此丸为有发越寒遏湿滞之功，使寒散则内邪得越，湿开则伏热得透，而后再清化余邪，自易为力。循此施治，幸而获愈。1950年秋季，岳老在河北省唐山市传染病院曾用安脑丸施治乙型脑炎5例，均收到痊愈良效。1951年一旧友之爱人，怀孕7月，患乙型脑炎，留用安脑丸2次，病势虽缠延月余，幸母子无恙而痊愈。