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糖尿病并慢性腹泻...健脾温肾汤..程益春案

 程宇宏 2020-12-12

6.健脾温肾汤

生黄芪、党参(重者用人参)、白术、山药、补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子、薏苡仁、制附子、肉桂、泽泻。

学习和运用体会

病例:李某,男,45岁。有糖尿病史8年余,因慢性泄泻2年、加重半年,于1998年3月6日来初诊。症见腹泻,每日少则3~4次,多则10余次,重则食入即泄,饮食略多或进食油腻则泄泻加重,甚则虚脱,乏力气短,腰膝酸软,面色晦暗,虚烦不宁,畏寒肢冷,阳痿,小便频,体瘦,毛发不荣。舌质暗淡,苔白而少,脉细无力。查空腹血糖9.2毫摩尔/升,大便常规:白细胞少许。中医诊断为泄泻,辨证为脾肾双亏,关门不固。治以温补脾肾、固涩止泻。药用生黄芪60克,白术12克,茯苓15克,补骨脂12克,肉豆蔻、熟地各9克,山药30克,制附子9克(先煎),肉桂3克,黄连9克,泽泻12克,山茱萸、罂粟壳各9克,芡实15克,水煎,日服1剂。服药24剂后,泄泻次数减至每日4~5次。后以上方稍事加减,共用药半年,大便每日1~2次,时有稀便,精神明显好转,体重较前增加,畏寒减轻,于是逐渐减药,并嘱患者注意饮食调节。

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