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肝宜软不宜硬，治疗肝硬化腹水，我却以脾肾为支点，解决了患者的问题。 有个患者病毒性肝炎20年，肝硬化3年，有轻微腹水，餐后明显，去医院检查，行腹部彩超示：肝硬化伴中等量腹水、脾大。住院予保肝、利尿、营养支持等处理后出院。 但是没过多长时间，却感觉腹胀加重，伴下肢水肿，没办法，他只好四处打听中医，找了几个月才找到我这。 我看了他的情况，给了他一个方子：黄芪，炮附子，白术，白芍，茯苓，大腹皮，茵陈，知母， 泽泻，太子参，谷麦芽，鸡内金。 结果，过了半个月，复诊时患者就说他药后证缓，腹胀满较前减轻，背部有些疼，我加了葶苈子、葛根，三诊时症状进一步减轻，我让他继续服药，续服14剂后诸症皆消。 这个方子为什么能治疗这个患者的肝硬化腹水呢？ 中医没有肝硬化腹水这个病名，我们把它放在“积聚”、“臌胀”等范畴。 这个患者年逾六旬，脏腑亏虚，患“乙肝”病史多年， 长期肝病，肝失疏泄，壅塞不通，气滞血瘀，日久形成积块，故见脾大；肝病日久，肝气横逆乘脾，脾主运化，脾病则运化失调，水湿内停，而发为鼓胀。 肝脾病久日虚，病延及肾，肾阳虚衰，无力温助脾阳，水湿内盛，水为阴邪，易袭阴位，下肢在下属阴位，所以还有下肢水肿的现象。 这个时候就要温补脾肾，强健先天与后天，助膀胱化气利水，彻底解决脾肾阳虚、水饮内停的问题。  |
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