曾小燕（深圳平乐骨伤科医院坪山院区，深圳 518000） 摘要：目的 了解补中益气丸联合知柏地黄丸对老年性压力性尿失禁患者的治疗效果。方法 将我院100例老年性压力性尿失禁患者当作观察对象，将其随机分为对照组（知柏地黄丸治疗）和观察组（补中益气丸联合知柏地黄丸治疗），各50例，对比两组治疗效果。结果 观察组在治疗总有效率以及治疗后4疗程、随访半年后的平均24 h尿失禁次数等方面明显优于对照组（P＜0.05）。结论 针对于老年性压力性尿失禁患者采取补中益气丸联合知柏地黄丸治疗，要比使用知柏地黄丸临床疗效显著，对此值得推广和完善。 关键词：补中益气丸；知柏地黄丸；压力性尿失禁 随着年龄的不断增加，人的身体机能也在逐渐下降，尤其是中老年女性容易出现压力性尿失禁情况。大部分压力性尿失禁患者由于疾病知识匮乏，加上羞于就医，导致生活质量降低[1]。目前针对于压力性尿失禁疾病的治疗主要为药物治疗，利用补中益气丸联合知柏地黄丸进行治疗，可以起到健脾益气、滋肾养阴、提升免疫力的效果，从而改善中老年妇女膀胱颈松弛等现象，保证临床治疗效果。 1 资料与方法1.1 一般资料 将我院2014年5月-2015年5月收治的100例老年女性压力性尿失禁患者当作观察的对象，年龄60-81（67.5±3.2）岁；同时包括41例轻度尿失禁、36例中度尿失禁以及23例重度尿失禁患者。所有患者均符合中国泌尿外科疾病诊断标准，中医诊断压力性尿失禁病机为肾虚、气虚。随机分为对照组和观察组，各50例。 表1 两组疗效比较 表2 两组患者平均24 h尿失禁次数对比（Mean±SD） 1.2 方法 对照组患者采用知柏地黄丸（九芝堂股份有限公司生产，国药准字Z20023069）治疗，用量用法为口服、8粒/次、3次/d。 观察组在知柏地黄丸治疗基础上，联合补中益气丸（东莞亚洲制药有限公司，国药准字Z44023790）治疗，用量用法为口服、8粒/次、3次/d。1个疗程为4周，两组同时服用1个疗程。 1.3 观察指标 根据《泌尿外科学》标准将其指标分为痊愈、显效、有效、无效四个等级，其中痊愈是指患者临床症状消失，且诱发、指压试验为阴性。显效指患者临床症状好转，且24 h尿失禁次数超过80.00%。有效指患者症状好转，尿失禁次数超过60%。无效指患者临床症状没有得到好转或是病情加重，总有效率是痊愈率、显效率、有效率的总和。并随访观察患者半年末平均24 h尿失禁次数。 1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果2.1 两组疗效比较 观察组的治疗总有效率为98.00%，对照组的治疗总有效率为88.00%，两组存在明显差异（P＜0.05），见表1。 2.2 两组平均24 h尿失禁情况 观察组患者在治疗4个疗程以及随访半年末平均24 h尿失禁次数明显优于对照组，两组存在明显差异（P＜0.05），见表2。 3 讨论压力性尿失禁疾病是中老年女性患者的难言之隐，主要病机为妇女分娩、绝经后阴道膀胱间筋膜、膀胱颈出现松弛，膀胱尿道后角变平或消失，正常情况下可以控制排尿量，但是在奔跑等情况下尿液不能得到控制并自由逸出。当患者偶然出现尿失禁情况时，并不认定其为病理状态，而当患者频繁出现尿失禁情况时，则说明其为病态。一般压力性尿失禁患者会占到尿失禁患者的45.00%左右[2]。 轻度症状患者，疾病虽然不至于影响患者的正常生活，但还是会有偶尔少量漏尿情况的出现，一般患者会羞于就医。中度或是重度病症患者，就不得不对漏尿情况采取措施，同时身上会出现异味。此类患者由于情绪不稳定、怕伤自尊心，一般不进行日常活动，久而久之使患者出现自卑、焦虑等心理问题，影响身体健康，导致家庭和谐氛围破裂，虽然疾病不至于威胁生命安全，但是会严重影响患者的生活质量。随着我国人口老龄化社会问题的不断加剧，此类疾病发生几率也在逐渐提升，对此及时就医是非常有必要的。 当患者出现压力性尿失禁情况时，要本着健康、积极的心理进行就医，寻求专业的医生进行咨询指导，保证身体健康。医生在进行诊断时，需要掌握患者漏尿情况的严重程度、发病机制、患者治疗要求等。当患者压力性尿失禁发病机制复杂，不能根据症状明确区分时，会通过尿垫试验、B超等进一步进行确诊，主要目的在于了解患者出现压力性尿失禁的原因、疾病类型等，继而保证方案与治疗方式的针对性、明确性、科学性。与此同时我国对于女性压力性尿失禁的诊疗效果并不是很理想，无论是治疗技术还是诊断方法对比国外先进国家都有一定的差距，对此就要加强此方面的理论实践研究等，提升前壁修复术等治疗技术水平，从而更好的保证临床治疗效果[3]。 本研究结果表明，观察组的治疗总有效率为98.00%，对照组的治疗总有效率为88.00%，两组存在明显差异（P＜0.05）。观察组患者在治疗4个疗程以及随访半年末平均24 h尿失禁次数明显优于对照组（P＜0.05）。 综上所述，针对于老年性压力性尿失禁疾病的治疗，采用补中益气丸与知柏地黄丸的治疗效果要比单使用知柏地黄丸的疗效确切，值得推广和完善。 参考文献 1 张立艳. 补中益气丸联合知柏地黄丸治疗老年性压力性尿失禁疗效分析[J]. 中国医药导刊, 2015, 17(5): 501-502. 2 哈斯叶提古丽·买买提, 葛旻垚, 赵建华. 女性压力性尿失禁的中西医治疗进展[J]. 医学综述, 2014, 20(21): 3899-3901. 3 张爱华. 补中益气丸联合知柏地黄丸治疗老年女性压力性尿失禁疗效分析[J]. 实用药物与临床, 2013, 12(16):1236-1238. |
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