【原】中医针灸治疗青光眼视神经萎缩及其相关疾病的标准化指导方案（草案） ——李氏针灸术即易针应用总结

丝瓜络大黄 2020-12-13

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中医针灸治疗青光眼视神经萎缩及其相关疾病的标准化指导方案（草案）

——李氏针灸术即易针应用总结

前言

本方案是针灸师李杰（下称“李氏”），基于传统中医理论和“李氏'易针’”理论，根据其自2009年起至今，在实践中反复应用的一个治疗“青光眼视神经萎缩及其相关病症”的针灸治疗方案而拟定，以李氏在该治疗方案中所创设的一个“针灸处方定式”作为基础处方，并以其治法作为治疗大法。

方案提出者与草案编制者：李杰

针刺睛明穴是重要的技术手段

引言

青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，也是我国人民主要致盲原因之一，而且青光眼引起的视功能损伤几乎是不可逆的，后果极为严重。

青光眼的总人群发病率为1%，45岁以后为2%，且有逐年上升趋势。

青光眼视神经萎缩是青光眼一类疾病中最常见、也最严重的并发症，简单讲就是视力下降，视野缩小，直至失明——这几乎是每一个青光眼患者不可避免的结局。

对于青光眼性视神经萎缩的治疗，至今仍属一个世界性难题。临床对于该病，提倡个性化治疗，即根据患者病情为其制定靶眼压，然后通过降低患者眼压，将其眼压控制在靶眼压范围之内，以延缓视神经进一步萎缩。

关于青光眼性视神经萎缩，有研究认为属缺血所致；因此，在常规治疗的同时，联合使用营养神经的药物进行治疗,以防止病情加重。

无论是中医界和西医界，或中西医结合者等，都无时不在寻求针对青光眼视神经萎缩的治疗措施与方案，其方法可谓洋洋大观；然而，其有效率大多停留在60-80%之间，甚至更低——同时，疗效也不尽如人意。

李氏于2009年9月21日在河南滑县，初次接触并治疗过一例“青光眼视神经萎缩重症男性患者，该患者时年68岁，病程30年，右眼失明无光感，左眼几近失明，兼有出虚汗、二目干涩、失眠、腰痛、前列腺疾病等症状，余无不适。找李氏治疗前，该患者30年间尝试过多种治疗方法，服过多种相关药物，均未能阻止病情发展、恶化。

李氏拟好处方予以针刺，首次即有疗效：患者双眼干涩之感大减，有明显润感。针刺二三次后，患者视力与光感上有显效。针刺九次后，患者主诉：左眼——眼前的蒙布模糊圈已很缩小了，看人可以大致看清鼻眼了；右眼（失明无光感那只）——由原来的看天看日黑糊糊，现在黑色转黄，迹象明显。（特别说明：治疗该患者，除了针刺，没有采取其它任何医疗手段。）

此后数年间，李氏陆续治疗了诸多“青光眼视神经萎缩”患者，均依首次所用之法为参照进行治疗，疗效满意（其法已被收录进李氏正在撰写的《针灸处方定式》一书中）——其间有较重者两例：

一例是郑州的一位81岁女性患者，多年间尝试过无数治疗方法，大致都是靠控制眼压维持病症，治疗前因视力问题出行与上楼梯要人搀扶，看电视模糊一片什么也看不清，还兼有腰椎滑脱症，余无不适。治疗后，患者自己可以自由出行与上楼梯，看电视不仅可以看画面，还可以看大些的字幕——且顺便治愈了其腰椎滑脱症。

另一例是慕名来自浙江宁波的24岁女性患者，其病因复杂，因做脑垂体瘤手术，导致眼底出血性青光眼视神经萎缩，并发库欣氏综合征，还兼有一年多的闭经史等，找李氏治疗前曾到浙江省与上海的大小医院包括民间针灸诊所，尝试过多次治疗，均无进展且病情逐渐加重。该女子身高不足160厘米，治疗前体重140多斤，患眼全黑看不见眼白，不耐久坐，出行不便，神情呆滞，神智正常。治疗后，患者体重降至不足120斤，月经正常，眼白出现，双眼形状与视力正常，库欣氏综合征消失。数年后患者与李氏联系，心存感激。

唯有一例慕名而来的西藏拉萨年轻男性患者（40岁），治疗中其因不遵医嘱，昼夜不停在手机上炒股无节制用眼、伤眼，虽有疗效，但不尽人意。

近几年来，医学界关于针灸项目标准化的提法日渐明朗，足见医学界对于医疗普及的殷切之情。今年4月份，李氏又翻阅、查询了大量关于针灸标准化的信息，觉得有必要将其对“青光眼视神经萎缩”的治疗实践与理论，整合成一个可以向全社会推广应用的标准化方案，以使更多的此类患者受益，且为关注此类疾病的业界同仁多提供一分借鉴与参考。

时间虽仓促，但一个医者的责任心与使命感，促使李氏夙夜为之，终草成一案。

1治疗范围

适用各种原因引起的“青光眼视神经萎缩及其相关疾病”，以及一切目疾、腰痛等相关疾病。

2术语和定义

2.1易针理论

“易针理论”为李氏以传统中医理论为基础，揉进易经理论，结合自身针灸实践，自创的一个针灸实践与理论体系，其核心部分是：易简与易变——易则易知，简则简从；易则交互，变则道用；系统而独特的针刺技术。

2.2针灸处方定式

针灸处方定式，来源于李氏的《易针处方定式》（后更名为《针灸穴位配伍规律与处方定式——李氏针灸方剂理论与应用》），受启发于博弈的定式理念。李氏为其定义：在针灸治疗中，针对某一种疾病或某一大类疾病，用最精当、稳妥的穴位组方，而且能经得住以后针灸治疗行为的反复检验，从而被固定下来的就是针灸处方定式。

3诊断标准

所有病例均以其治疗前在具备资质的各大医院的检查、诊断结果，以及其自觉症状为参考；以治疗前在临床对患者进行的实际诊断——四诊合参为准。

4收治标准

不设任何收治门槛与人为标准，凡前来求医者，无论何人，均随来随治。

5排除标准

不遵医嘱合理用眼与不配合治疗者，以及不适合针刺治疗者。

6治法获取

根据李氏自2009年起至今，以其所创设的一个针灸处方定式作为基础处方，在实践中反复应用的一个治疗“青光眼视神经萎缩及其相关病症”的针灸治疗方案系统整理获取。

7治则

培元充脉，冲气化精。

8治法

8.1主治法

8.1.1针刺

8.1.1.1基础处方：

针刺太冲、睛明、三阴交、关元。

8.1.1.2变证或兼症加减配穴：

有内热或虚实火加刺侠溪穴；气郁化火即二目郁热盛改太冲穴疾泻，酌加刺侠溪穴；肝肾不足加刺涌泉穴；痰火内扰加刺中脘穴；胃脘不适加刺中脘穴、足临泣；胸闷气短或气滞气郁等加刺膻中穴；阴虚阳亢加刺复溜穴；有目痛颊肿、腰部与下肢疼痛痿痹等症状加刺光明穴；有虚邪加刺合谷穴、曲池穴；有正邪加刺大椎穴；有偏头痛加刺上关穴、丝竹空；有眼底出血加刺承泣穴、阴陵泉等；眼疼剧烈加刺风池穴、风府穴；头昏不清加刺百会穴、四神聪；若有全身气滞，或身子空虚之感，或气息升降失调，加刺气海穴；若另有高血压、糖尿病、肾病、心脏病、颈腰椎病、库欣氏综合征、男科女科等疾病，则需要围绕基础处方结合以上诸病症临床实际情况，审慎加减穴位，以配合主治病证的治疗——如有必要，还要辅以汤药等方法配合针灸治疗。

8.1.2刺法

8.1.2.1基础处方穴位刺法

除睛明穴无提插捻转与补泻外，余穴均行补法；睛明穴用0.18mm左右细毫针直刺1.3-1.6寸，刺前先用押手推开眼球远离睛明穴固定；太冲穴刺向足跟或透刺涌泉穴，针感传至足跟或前脚掌，用0.20mm左右毫针刺入1.5- 2.5寸；三阴交斜刺向上，得气即可不问针感传至何处，用0.20mm毫针刺入1.5-2寸；关元穴直刺或45-70度角斜刺向下，用0.20mm毫针刺入1.5-2.5寸，针感传至二阴。

8.1.2.2变证或兼症配穴刺法：

侠溪穴用2寸毫针斜刺向上，泻法；太冲穴刺入深度不变，侠溪穴用2寸毫针斜刺向上，疾泻；涌泉穴针刺为从太冲穴用透刺针法透刺，补法；中脘穴用2寸毫针直刺泻法，足临泣用2寸毫针直刺平补平泻；中脘穴用2寸毫针直刺或斜刺向下，平补平泻或泻法；膻中穴用1-2寸毫针平刺向下，无补写；复溜穴用1.5寸毫针直刺，补法；光明穴用2寸毫针直刺或斜刺向上，平补平泻或补法；合谷穴、曲池穴用1.5-2寸毫针浅刺，或合谷穴用3寸针向上斜刺向第一二掌骨结合处即谷底，疾泻；大椎穴3寸毫针刺入1.5-2.5寸无补泻，或三棱针放血；上关穴平刺向太阳穴区域做扇面刺，丝竹空刺向太阳穴，泻法；承泣穴无提插捻转与补泻，用0.18mm左右细毫针直刺1-1.5寸，阴陵泉针尖略向上直刺入1.5-2寸补法，或平补平泻；风池穴与风府穴均浅刺疾出，泻法；百会穴斜刺30度角向前1-1.5寸，四神聪均背向百会穴平刺向外1-1.5寸；气海穴直刺或斜刺向下1-1.5寸；等等。

8.1.3方义

8.1.3.1基础处方方义

8.1.3.1.1基础处方用穴单穴释义

8.1.3.1.1.1睛明穴

睛明穴位于目内眦内上方眶内侧壁凹陷中粘膜组织上，近于睛，膀胱经之血气经由该穴输布于人之二目，目受血而能视；同时，睛明穴为手足太阳、足阳明、阴阳跷五脉之会，挟督脉，故能治一切目疾、怕光羞明，以明其目、复其明，尤对郁热之症最效。

8.1.3.1.1.2太冲穴

太冲穴属肝经，位于足背侧，第一、二跖骨结合部之前凹陷处，即跗上足大指次指歧骨间，近大指且与冲阳亦傍近；太冲穴同时还是肝经的原穴，是肝经元气之所出，调节肝经的整体气血；另外，太冲穴底，与涌泉穴相对，治症多同于涌泉穴，涌泉穴属肾经，肝肾同源，太冲穴与涌泉穴一样，对肝肾同时有调节作用。

8.1.3.1.1.3三阴交

三阴交属脾经，在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方，为足太阴、足少阴、足厥阴三经的会穴，主阴血，凡属肝脾肾三经血分症，统能治之——效如草药中的当归。凡如经脉塞闭不通，泻之立通；经脉虚耗不行，补之使经脉益盛则通。

8.1.3.1.1.4关元穴

关元穴属任脉，在下腹部前正中线上当脐下3寸，足三阴、任脉之会，小肠募穴。中医认为，关元穴具有培元固本、补益下焦之功，凡元气亏损均可使用。

关元穴为人身阴阳元气交关之处，被称为“先天之气海”，为养生家聚气凝神之所，亦即老子所谓“玄之又玄，众妙之门也。其所治症多为人体虚证。

8.1.3.1.2基础处方组方释义

针刺睛明穴可引动手足太阳、足阳明、阴阳跷、督脉六脉经气，协同令血气入目；肝开窍于目，针刺太冲穴可调补肝肾气血，与睛明穴一上一下遥相呼应；脾统血，针刺三阴交令其居脾经通调肝脾肾三经阴血即血气，充盈虚耗之经脉，与太冲穴一起在下遥相呼应睛明穴。

目，即眼睛，《内经》称其为“精明”、“命门”。《灵枢·大惑论》：“五脏六腑之精气皆上注于目、而为之精，精之窠为眼。”《灵枢·邪气脏腑病形》：“十二经脉、三百六十五络，其血皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛。”是故，目不受血而失其养，必五脏六腑之元气皆有亏损。针刺关元穴，充实下焦，大补元气，培元固本，令诸虚得充，百脉正行，其脉气与太冲穴脉气兼三阴交脉气协同上行与睛明穴脉气会合。

诸穴合用，直接引动十条经脉之气，使亏损之元气得复，虚耗之经脉得行，肝脾肾三经阴血赖肝经上系目窍，与睛明穴引动之六条阳经之气相合，令目受血而复明，穴虽少而效专力宏，故能治疗该病症。

8.1.3.2变证或兼症加减配穴方义

略。

8.1.4针刺间隔与疗程

每日一次或隔日一次，间隔最好不要超过3日；根据患者实际情况，来确定疗程，或7日，或8日，或12日，或一月不等。

8.1.5注意事项

除注意针刺意外的一般情况外，还应特别注意对睛明穴的针刺：不可过度深刺，以免引起视神经、脑组织损伤，重者会危及生命；亦不可随意提插捻转，出针后用消毒棉球按压1-2分钟，并嘱患者不可猛力坐起、起立，以防出血。

8.2辅助治法

既是辅助治法，便非主要治法，非必选、必用；然而，若有条件施行，于治疗不无裨益。

8.2.1汤药

血不足用四物汤或补气生血汤等；气不足用四君子汤等；气血不足用八珍汤等；血瘀用血府逐瘀汤等；等等。以上诸汤剂，皆非单指固定汤剂，临床可以之加减变化。

8.2.2运动与气功

8.2.2.1运动

神医华佗有云：“人体欲得劳动，但不当使极耳。动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生，譬如户枢，终不得朽也”；清代学者颜元云：“养身莫善于习动，并不困倦，日益精壮”。可见古今医家学者对运动的重视。

“青光眼视神经萎缩”一类患者，如能多运动，必会有助于全身气血流通，令萎缩之视神经进行自我恢复与修复。

8.2.2.2气功

气功，顾名思义，就是练气的功夫。中医认为，气为血之帅，气行则血行；气血互生，气充则血生，气盈则血足。气功的具体养生保健作用已广为人知，在此不再赘述，推荐几个功法，供患者双方参考使用。

8.2.2.2.1八段锦与易筋经

此二功法流传广泛，养生健身效果卓著，大家可随处找到此二功法的图文说明与视频演练，在此仅推荐二功法名称，功法的文字等部分略去不录。

8.2.2.2.2太极拳

太极拳的养生保健效果也早已为世人所认可，在全球广泛传播，且分陈氏、杨氏、孙氏、武氏等各门派，患者可根据自己的爱好或条件，来选择练习哪一派的太极拳。

8.2.2.2.3大易桩功

《大易桩功》为李氏根据自己多年研练气功的心得和经验，于二十多年前——即二十世纪九十年代初期所创气功功法的第三步功法，功法简明、老少能练，上功快、气感强，强身健体，并对多种人体病变尤其是慢性病多有奇特功效。

该功法主要以上肢运动为主，动静结合，功法简单，功理深奥但不难懂，得气快，气感强，1—2周内即会产生强气场反应，对强身健体效果非常明显。主要对神经衰弱、肩周炎、各种头痛、失眠、虚劳、健忘、痿症、痹症、心悸、遗精、郁症、脱发、近视眼，及各种目疾、肺部疾患、心腹部疾患等多种疾病都有明显功效，尤其对近视眼患者、目疾患者、健忘症患者等都有独特功效。而同时，本功法对针灸师和针灸爱好者体会气血流注、经脉运行、自然融入，以及加强针刺功力等都有很好的帮助。

本功法因李氏鲜少对外界公布，外界对该功法知之甚少，更无从得到练习方法。故，李氏特将本功法文字部分辑录在此，供参考。

功法如下：

一、预备式：①双腿并立，脚尖向前，全身挺直，两手垂于体侧，全身放松，二目平视，目光内敛，约30—60秒；②左腿向左跨出，同右脚距两脚，其他姿势不变，约30—60秒。

二、佛光普照：两手向前方缓缓抬起至头顶上方，掌心斜相对并斜向头顶，指尖距离约3拳，掌、腕、臂轻撑起，有圆的感觉。约1—3分钟。

三、金鸡点头：两手同时向前切出，上臂不动，约切出一掌宽的距离，稍顿再向后切出，如此反复，30—60秒。

四、大梦初醒：两掌外旋，掌心向后，边外旋边向前下落，同面部似触非触，至掌心劳宫穴正对两眼时，停约30秒；继续下降，手腕同肩高停，两手掌内旋成掌心相对，两手缓缓对推，似接非接，停约30秒。

五、水火既济：①左掌外旋，右掌内旋，右腕平下颌，指尖向前，右掌再外旋成掌心向后，左掌顺面部（不接触）缓缓的擦，掌心的路线是：面部——头顶——脑后——后颈，后颈——脑后——头顶——面部。如此7—14次；②左掌向左挪开，右掌心对面部，重复左掌的动作。

六、千丝万缕：①左掌挪开，然后，双掌旋转掌心相对缓缓对推但不接触，然后双掌掌心对面部，缓缓上升，两手劳宫穴对双眼，停约30—60秒；②两掌心向两边切拉至肩宽再恢复原状，如此反复7—14次。

七、挪移乾坤：两掌向外切拉，至极限时，两掌心成遥对状，再恢复，如此7—14次。

八、贵妃洗脸：两掌指松开微曲成微抓状，先向上擦出，手腕同顶齐，再向下擦，指尖同下颌齐，如此7—14次，掌心对眼停约30秒。

九、取珠求椟：上臂不动，双掌向前拉出到极限再收回，如此7—14次。

十、嫦娥奔月：双掌内旋成掌心向外，两手拇指相接，向前推出至极限再收回，如此7—14次。

十一、雏鹰展翅：两掌向左右划出到极限再缓缓收回，反复7—14次。

十二、火眼金睛：①两手食指不相接，同二拇指形成三角形，将此三角收回至两眼，恰好括住两眼，不接触，停30秒；②两手上抬，拇指同顶高，再下落，指尖同下颌高，如此7—14次；③两手上抬，拇指横在两眼前，下落二食指指向眉心即印堂穴，如此7—14次；④两手前推不远即收回，如此7—14次。停在原位30秒。

十三、日月神功：两手上抬，拇指同眼高，两边拉开，成中指对准太阳穴。停约30—60秒。

十四、排山倒海：双掌向前推出，再收回，速度稍快。如此7—14次。

十五、重任在肩：以中指为轴，太阳穴为点，翻掌向后对面部，边下落边掌指下弯，指尖轻触肩上，停约30秒。

十六、金鸡抖翎：①以肩为轴上抬下落，如此7—14次；②两掌向外甩出，收回，7—14次。

十七、万流归海：两掌顺前面缓缓下落，掌心向里，落至小腹。停约30—60秒或更长。

十八、普度众生：双掌外旋掌心微向斜上并缓缓上升，升至膻中穴停，双掌内旋下按至小腹，停约30—60秒或更长。恢复预备式。

练过此功后会产生精力充沛、目力强健、睡眠良好、食欲增加但不增肥等反应，均属正常——对指力、腕力、臂力、健脑等也会有意想不到的功效。可以说，本功法对患者、针灸师、保健者等都会有极大的帮助。

8.2.3以明养明

天人相应。

目为人身之大明，日月为天地之大明——在自然界，“悬象著明莫大乎日月”，日月之光为天地之精华。 “青光眼视神经萎缩”患者实际为 “失明”患者，是故，采日月光来养其明、复其明。

8.2.3.1采日光

患者可于每天早上日出前后到户外高处面向日出方向静立，二目正对初升红日，呼吸上若能结合口吐鼻吸之吐纳动作，更佳。

8.2.3.2采月光

月明月圆之夜，患者到户外面对明月静立，二目正对明月，呼吸上若能结合鼻吸口呼动作，更佳。

8.2.4作息

严格按照《黄帝内经》之《四气调神大论》篇所说的四季作息时间安排睡眠与起床时间。

9临床观察

自2009年9月21日至今，李氏收治的患者均属慕名随机而来，无分症型、随来随治，均达到了首次见效，最终疗效满意的效果——即全部有效、显效。——不遵医嘱在治疗期间严重消耗视力、精力，最终疗效不满意者，与治疗无关。

因视力问题出行不便需人搀扶、看电视模糊一片者，治疗后自行出入、可看电视画面与大字幕；无光感者渐有光感，失明者渐复其明；眼底出血者不再出血，无眼白者渐见眼白，萎缩之视神经停止萎缩，渐复生机；眼睑即眼皮不起即眼睁不大——促成“眯缝眼”，视野狭窄者，眼睑渐起，视野渐大；等等。

具体临床数据，因是随机治疗，随来随治，故并未做相应统计工作。

10技术要求

10.1主要技术要求

10.1.1精通针灸的相关知识与技能；

10.1.2精准辩证且能精准加减化裁；

10.1.3精通睛明穴等针刺难度和危险性高的穴位的针刺技术；

10.1.4熟练掌握其它穴位的针刺技术。

10.2其它技术要求

10.2.1熟悉中医汤药的相关知识与技能；

10.2.2精准运用相关汤剂及其加减化裁；

10.2.3熟悉多种运动方式；

10.2.4熟悉且能正确演练不少于三种健身功法。

11参考文献

11.1《黄帝内经·素问》；

11.2《黄帝内经·灵枢》；

11.3《针灸甲乙经》；

11.4《高式国穴名解》；

11.5《临床使用针灸腧穴图册》（编著者：孙永显；郑青立；王启芳）；

11.6《针灸腧穴疗法》（李平华主编）；

11.7《二十世纪中医药最佳处方·五官科卷》（学院出版社出版发行）；

11.8《二十世纪中医药最佳处方·针灸治疗卷》（学院出版社出版发行）；

11.9《易针》（李氏著：完善中，未出版）；

11.10《针灸穴位配伍规律与处方定式——李氏针灸方剂

理论与应用》（李氏著：完善中，未出版）。

附录

附录1传统中医的理论依据

一、君臣佐使

（一）君穴——睛明穴与太冲穴

阿是取穴——视神经萎缩其病位病区即阿是在目，睛明穴通治一切目疾且穴位在目内眦，而睛明穴本意即取其可使眼睛明亮之意，故取睛明穴为君；

目何以能视？《黄帝内经》之《五藏生成篇第十》说：“故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”肝开窍于目，太冲穴为肝经原穴，取太冲穴可调整、加强肝经及肝脏血气的生发、运行，目窍为之开。故取太冲亦为君。

（二）臣穴——三阴交

调动肝脾肾三经阴血，非此穴莫属；充盈虚耗之经脉，非此穴莫属。故取三阴交为臣。

（三）佐使穴——关元

关元穴大补元气、调节元阴元阳，且引太冲、三阴交之血气与在上的睛明穴之血气相呼应。故取关元穴为佐使穴。

二、阴中求阳

太冲、三阴交和关元皆阴经穴位，睛明穴虽属膀胱经阳经穴位，然其穴却位于面目之间，为阳中之阴。

三、传统针灸理论：

（一）阿是取穴：睛明穴；

（二）远道取穴：太冲、三阴交、关元；

（三）虚则实之实则虚之，不盛不虚以经取之：补太冲、三阴交、关元穴。

附录2“李氏'易针’理论”的依据

一、督脉↔任脉

“督脉↔任脉”催动五脏六腑之经气沿十二正经输布全

身——故取任脉之关元穴来催动阴经经脉的循行。

二、引通

睛明穴在上引动其阳，关元穴在下引动其阴，全身经脉之气被引动，三阴交充盈虚损之经脉，故百脉为之引通。

三、下通上达

针灸的最大功效就是可以更好地疏通经络，调理气血。

人体的血液循环和全身运动等，均赖人体的气机顺畅而活跃起来。

然而，仅仅经络疏通和气机通畅而活跃还不够，还需要上通下达或下通上达方可。

在针灸治疗中，李氏认为：人体之气，若能上通下达或下通上达，则四肢百骸莫不为之濡养，为之通利，而生机盎然。因此，在针灸治疗实践中，无论何种病症，均可考虑气机的通畅至达问题，以对治疗疾病收到事半功倍之效。例如李氏治疗气病口诀：一针膻中开气口，二针中脘通气路，三针下腕引气走。针不多但效果非常，可达针到气舒之效。此针法理念可应用于所有病症治疗实践中。

在“青光眼视神经萎缩”的治疗中，“阴血上输于目令目受血而能视”是根本目的。血属阴，在内在下，欲上达于目，必须先从下打开通路。

补三阴交充盈虚损之经脉令其畅行，太冲和关元二穴且补且引阴血上输于目与睛明穴会合。

四、顺遂坤柔血脉通

地势坤，厚德以载物！纯阴必赖任脉，故遂坤柔须通任脉梳理阴气，不厌过激，勿使清泉潺潺，绵绵不绝，不涩不滞，随性随形。如：任脉自膻中至关元选取3—6穴用1.5—2寸毫针向下平刺、斜刺，水里、子宫等穴选一用3寸毫针斜向会阴方向刺入，对一切胸腹疾患、妇科病等均有立杆见影之效；对一切血瘀、血气不足、脏腑功能衰退等症均有意想不到的疗效。

在“青光眼视神经萎缩”的治疗中，关元为人脉之要穴，元阴元阳交会之所，纳太冲、三阴交脉气，恰合“顺遂坤柔百脉通”之意。

五、透穴刺

透穴刺虽非李氏所独创，却是李氏针灸即易针的重要针刺技术手段，不仅仅单指减少进针次数，加强穴位刺激，有本经单病它经求援或顺势兼顾之意，有综合病症协同加强或顺势兼顾治疗之意。

（一）透穴刺：意在加强本经调理机能，更快舒畅气机；

（二）透穴刺：各经之间独立而关联，又都统一在脏腑功能发挥。

（三）透穴刺：不拘病情和穴名，阿是取穴，以求速决。

等等。

六、周流六虚，阴阳易变

诊病辨阴阳，用药辨阴阳，施针亦须消长阴阳。简单的补母养子，泄子利母，仅可用于简单的病症，复杂的病症尚须慎选穴位以组方，察四季之变，五行生克，九州方位，阴阳向背，方可精准处方，无延医之患。

在“青光眼视神经萎缩”治疗中的针灸处方，需要根据不同的季节，不同的人，不同的病情，甚至不同的方位等来具体行针刺之术。

附录3《针灸穴位配伍规律与处方定式——李氏针灸方

剂理论与应用·节选》（李氏著：完善中，未出版）

针灸的穴位认知，跟中草药一样，我们不能简单地说凡是青色的、肝形的、酸味的草药都入肝经，凡是黑色的、肾形的、咸味的草药都入肾经，凡是黄色的、脾形的、甘味的都入脾经，等等——如果这样，那我们的草药就只有五种了：青黄赤白黑——这样理解怎么可以用成百上千甚至上万种草药来治病呢？同理，针灸的穴位，我们也不能简单地说肝经的穴位都主酸、主青，肾经的穴位都主咸、主黑，脾经的穴位都主甘、主黄，等等。

这就好比，我们考察一个团队的成员，我们不能简单地说这个团队里的人就是两种人——男人、女人，再细分无非就是老年男人、老年女人，中年男人、中年女人，青年男人、青年女人，等等。如果这样来考察这个团队，我们即使考察一万年，也还是对这个团队一无所知——所知的无非是男女人数而已，老中青而已，并不了解这个团队里的每一个男人、女人各自都有什么优缺点，各自都适合什么样的工作，等等——而我们只有了解了团队里的每一个成员的具体情况，才能对这个团队做一个全面的评价，才可以知道这个团队里的每一个成员都应该在什么样的岗位上任职，才可以知道这个团队里的成员的组合效果，才可以知道这个团队整体合作可以做什么，不可以做什么。

针灸里对穴位的认知，也一样不能停留在仅仅是什么心肝脾肺肾五脏等的层面上，应该继续深入了解每条经脉上的每一个穴位的具体性能、功用、伍用等。

比如，手太阴肺经，经脉上每个穴位都有各自特定的区域位置，都具有肺的性能、功用，都在自己特定的位置附近起作用；同时，每个穴位也对其脉气所发所循行的线路、止点以及线路临近、止点临近等处起作用。

也就是说，每个穴位都有自己的特定区域位置，也有自己脉气所发的特定区域位置，每个穴位都对自己的特定区域位置负责；同时，每个穴位还有与其它穴位配伍后产生特殊的特定区域位置，从而更大范围地为人体起作用。

因此，我们需要从每个穴位所处的特定区域位置，每个穴位脉气所发的特定区域位置，每个穴位与其它穴位配伍后产生的特定区域位置，等大致三个方向，来研究每一个穴位的功效，从而制定出恰当的针灸穴位配伍方剂，解决患者的病理问题。

附录4易针针法

《易针针法》是李氏用诗歌的形式为针刺技法做的形象表达，曾发布在互联网，多年来被广泛转发、阅读。特录于此，供与治疗参照。

易针针法

指端发寸劲，脆入真皮下；

到位气须得，捻转徐疾察；

虚实与补泻，顺逆不复杂。

中病即可去，行针有时差；

快慢与轻重，新急重当家。