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获得性人类免疫缺陷病毒（HIV）脑炎 术 语 1、 HIV-1脑炎/HIV-1脑病 2、 HIV相关神经认知障碍 影 像 1、 CT 脑萎缩 双侧脑室周围/弥漫性脑白质低密度 基底节、小脑和脑干低密度 2、 MR T2/FLAIR弥漫性“雾状”高信号白质 无强化（如有强化，需考虑机会性感染，免疫重建炎症综合征） 病理学 HIV可导致神经系统疾病 A：病毒不在神经元或胶质细胞内复制 B：小胶质细胞结节伴多核巨细胞 C：早期白质灰白，晚期新皮质感染或萎缩 临床问题 1、 即使抗病毒治疗有效也会出现中度认知功能损害 2、 脑实质直接感染HIV A：无机会性感染 B：25%-70%的患者存在认知、行为或运动功能障碍 C：HIV感染最常见的神经系统症状 诊断要点 1、 在HIV阳性者的CT/MR见到“脑萎缩”时，不一定是AIDS痴呆综合征 2、 应首先考虑可治性原因（脱水、营养不良、低蛋白或酒精中毒） |
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