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济生桔梗汤加减治疗肺脓肿 肺脓肿到恢复期，邪毒虽衰正亦虚。 咳嗽减轻脓痰少，身热渐退气阴亏。 自汗盗汗烦短气，口燥咽干细数脉。 扶正祛邪益气阴，济生桔梗加减宜。 桔梗枳壳瓜蒌贝，葶苈苡仁桑白芨。 黄芪当归知母杏，百合五味地骨皮。 正衰脓疡久不愈，沙参生芪合欢皮 白芨梗草太子参，芦根苡仁冬瓜仁。 方药： 济生桔梗汤加减： 桔梗10g 瓜蒌15g 枳壳9g 贝母9g 葶苈子10g 苡仁20g 桑白皮10g 白芨10g 生黄芪15g 当归10g 知母10g 杏仁9g 百合15g 地骨皮10g 五味子10g 正虚脓疡久不愈方： 沙参30g 生黄芪15g 合欢皮20g 白芨10g 桔梗10g 生甘草5g 太子参20g 鲜芦根30g 生苡仁20g 冬瓜仁20g 注： 肺脓肿进入恢复期，邪毒虽衰，但正气亦虚。虽然咳嗽减轻，脓痰减少，身热渐退，但由于血败肉腐，毒热灼津等，气阴已亏。故相当病例出现自汗盗汗，心烦短气、口燥咽干、脉象细数等气阴两伤之象。治宜扶正托邪，清养补肺，清益气阴。济生桔梗汤加减不失为一较好方剂。 如正气亏虚，脓疡久不愈合，可用沙参，生黄芪，白芨，合欢皮补肺敛肺、扶正托邪；桔梗，生甘草，生苡仁，鲜芦根，冬瓜仁清除残痰余脓，滋养肺阴以复生气；太子参甘寒清养之品，补气益胃，清热生津、滋养肺阴，尤为适宜。 以上只是辨证和治疗用药梗概，临床必须望、闻、问、切，细心诊断，对症用药，力求合理。不必拘泥于一方一药而不知变通，以免贻误病机。 |
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