椎间孔镜微创术后

脊椎内镜，即椎间孔镜微创手术，一般3天左右即可出院，出院后三个月内请注意以下事项：

1、一般姿势：务必要保持正确姿势。

A

(1)站立及行走: 走路时脚尖要向前方，以脚后跟做身体的主要支持，胸部略向前倾，像是爬斜坡的样子。避免穿高跟鞋。站立时要抬头挺胸，背部平直，收缩小腹，两眼向前看。

B

 (2)坐: 椅子靠背要硬，使脊柱靠向椅背，使腰部与靠背间的空隙尽量减少。任何情况下，坐椅子时要背部平靠椅背，臀部坐满整个椅背。

C

 (3)躺: 睡硬板床，仰卧时膝下垫个枕头；侧卧时双膝弯曲，两腿间夹一枕头，勿俯卧。避免睡软的床垫。

D

  (4)工作:避免长时间的站立工作，可不时地交替弯曲膝盖，工作中常常休息一下，略做运动，以松弛肌肉。

E

(5)开车:坐位要硬或加用椅垫，坐椅可向前拉使驾驶盘，将膝弯曲，长途驾驶时，每两小时休息一次，作作散步以松弛肌肉的紧张。

F

（6）重点强调上卫生间情况，建议解大便时使用坐便器，这样可减轻腹部压力，减少或避免因腹压增高导致椎间盘再次突出，压迫神经。（因为伤后3-4周是椎间盘愈合的黄金时间，此时椎间盘最薄弱，较大压力容易导致椎间盘再次突出。）

2、搬取物品时：

A

(1)抬物品，拾东西：尽量保持腰背部平直，蹲下以弯曲膝部代替弯腰，靠大腿肌肉用力站起，不用腰部力量。绝不可弯腰搬东西，动作要慢，物品尽量靠近身体。

B

 (2)取高处物品时：用矮凳垫高来取物，勿踮脚取拿。

C

(3)手术后三个月内避免提举重物。

3、不可突然伸张、扭转、弯曲或摇动背部肌肉以免扭伤腰部。

4、用长柄扫把、拖把做清洁工作，勿弯腰。

5、刷牙洗脸时，膝微弯或坐椅子，勿弯腰。

6、手术伤口拆线后即可沐浴，沐浴最好用淋浴。

7、穿鞋时，坐着或跷脚穿，或请别人帮忙穿。

8、采渐进式增加活动量，避免剧烈运动。

9、如果需要穿护腰、背架者，需先穿好才可以下床活动。

10、手术后4-6周可回复较轻松的工作，3-4个月后才可做一些体力活的工作。

11、性生活可于手术后四周恢复。

12、一年内避免背部过度劳累或粗重工作。

13、出院后请依医师指示的日期定期回来复诊，一般是手术后一个月复查CT，如有特别不适，请随时就诊复查。

14、背架及腰围一般依病情需穿着3个月，请遵照医师指示穿着。

15、复健运动-背部体操（手术后第一天就可以做）。

请务必加强腰背肌锻炼

          还需要提醒微创手术后的病友们，腰椎椎术后部分患者会出现神经根黏连期及“症状反复期”，希望患者能及时与医生咨询与反馈。对于神经根黏连症状反复期的自然规律有所认识，避免焦虑与不安，有利于身体康复与恢复正常工作生活状态。

来源：思明骨科刘医生