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为什么多数人不知道医保二次报销的条件?

 江湖无岁 2020-12-15

现在大多数人都知道看病买药可以用自己的医保报销,只要你有正常缴纳自己的医保。很多人的家庭条件相对较差,但是现在有了医保,生病住院后医保可以报销很大一部分,可以说医保减轻了很多人的家庭负担,不过大多数人只知道医保能报销,却很少有人知道医保可以二次报销

那么什么是医保二次报销呢?简单来说就是医保报销两次,即在看病住院费用进行第一次报销之后,只要满足一定条件,第一次报销之后的费用仍可进行二次报销。这项措施旨在降低患病者的家庭负担,减少因病致贫情况的发生。

当然享受医保二次报销是有条件的,只有在符合条件的情况下才可进行二次报销。具体二次报销的条件如下:

条件一:申请报销的人必须是医保参保人员。

这个也是最基本的条件,不管你是城镇职工医保,还是城乡居民医保,总之你必须参加医疗保险,并且有正常缴纳费用。

条件二:第一次报销之后,剩余费用仍然无法承担,符合当地具体金额标准。

当你看病住院后,第一次费用报销之后,剩余的看病费用仍然无法承担,比如如果你是城镇医保,如果一次报销后剩余费用超出了当地上一年度全市城镇居民年人均可支配收入,那么超出的部分就可以申请二次报销了。如果你是农村医保,如果一次报销后剩余费用超出了当地上一年度全市农村居民年人均纯收入,超出部分也可申请二次报销

比方说李女士生病住院,在当地市里的医保定点医院看病,总共治疗费用花费了五万元左右,她的城镇居民医保第一次报销了治疗费的72%,也就是说本来除了这72%,李女士还需自费支付剩下的一万四千元。但李女士查询了当地上一年全市城镇居民的人均可支配收入为10000元左右,那么由于14000元超出了人均可支配收入4000元,那么这4000元就可以申请二次报销了

条件三:需要出具相应的治疗费用证明。

这一条件每个地方略有不同,有的要求是纸质的治疗费用证明就可以,有的地方还要求得医生签字,具体还是看当地的规定。

通常来说,只要符合上述几个条件,就可以到医院的大病报销结算窗口办理二次报销了,如果你不是在参保地就医,你可以出院后到当地的医保机构办理二次报销。关于医保二次报销,以上这些点还是有必要了解一下的。

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