2016年夏,男,10岁,初起喉咙痛,然后高烧40度左右,不口渴,恶寒甚,无汗,脉浮数,舌淡苔少水滑。 这个病例是温病,还是伤寒呢? 恶寒甚,为伤寒。 舌淡苔少水滑,为伤寒。 脉浮数为伤寒。 故此病例为伤寒。然而夏无伤寒,此病人未经空调,又何以有伤寒? 这个其实是与太阳中暍差不多,所谓太阳中暍,是中湿中热,夏伤于暑。 一般太阳中暍,脉细弱。此病人脉浮数,故为伤寒。 故可以用麻黄汤治之。 疾病初起,病人咽喉肿痛,为少阴伤寒,而非少阳病,半夏散主之。 《伤寒论》: 少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。 少阴者湿,初为少阴病,未愈,而成太阳伤寒。 《伤寒论》: 太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆。脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。
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