【原】术后发热

手术后病人出现发热，病情变化莫测，这是因为手术过程复杂，对人体之影响不可预测。

譬如说，四肢等躯体手术与脏腑手术是不同的，四肢为表，脏腑为里，若是脊椎手术，则可以看作是里。手术的部位可能直接作用于不同经络，影响也不同，譬如说，手术直中肝经可能会导致肝功能异常。

手术会形成创伤，故而会导致表热或者里热，治法不同。无汗脉浮，发热恶寒，为表热，麻黄汤主之。脉弦发热，为里热，小柴胡汤主之，脉数发热，移热入里，泻心汤主之，汗多脉和发热，承气汤主之，脉洪发热而渴者，白虎加人参汤主之。

麻醉以及苏醒过程也会对人体产生复杂影响，局部麻醉与全麻之影响可能有所不同。全麻苏醒，是先厥而后热，厥多热少与厥少热多又有所不同，治法不同。

陈君有个病人，全髋关节置换术后第二天开始发热，病人脉浮无汗，故而是麻黄汤病。病人术后半夜发热，为心力不足所致。

从上图可以看出，半夜前病人发热，半夜后病人退热，之所以如此，入夜心静，心力不足则发热，凌晨膻中反热，故而解发热。