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肝著,肾著以及妇人半产

 昵称72924878 2020-12-16


肝著和肾著之说,出自《金匮要略》。《金匮要略》:

肝著,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋复花汤主之。

肾著之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。

那么什么是肝著和肾著呢?显露于外则为著,肝脏或肾脏之病,本为里病,或下利,或小便不利,但若病症显著于外,则为肝著或肾著。

之所以得肝著或肾著,寒虚相摶所致。

肝著之病,虚则在太阴,寒则在厥阴,故“先未苦时,但欲热饮”,病症显著,故“常蹈其胸”,胸部是太阴与厥阴所聚,虚寒不适则欲蹈胸。

肾著之病,虚则在太阴,寒则在少阴,故“身劳汗出……腰以下冷痛”,甘姜苓术汤主之。

又《金匮要略》:

寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名曰革,妇人则半产漏下,旋复花汤主之。

旋覆花汤既能治肝著,又能治妇人半产或漏下,所以肝著的病理与妇人半产之病理是类似的,都是寒虚相摶。

《伤寒论》:

伤寒,发汗,若吐,若下,解后,心下痞鞕,噫气不除者,旋复代赭汤主之。

旋覆代赭汤也是治寒虚相摶的,其病之脉象必弦而大,与妇人半产之脉象类似。因此,旋覆花汤中的新绛就是旋覆代赭汤中之代赭石。

由此可见,即使不知道旋覆花汤,也能用旋覆代赭汤治肝著或妇人半产之病。因此学通《伤寒论》,大部分疾病都是可以找到治法的。

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