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“危急值”报告流程 出现危急值时,出具检査、检验结果报告的部门报出前,应当双人核 对并签字确认,夜间或紧急情况下可单人双次核对。对于需要立即重复检 查、检验的项目,应当及时复检并核对。 (一)检验科“危急值”报告流程 检验科工作人员发现“危急值”情况时,严格按照“危急值”报告流 程执行 1.确认检査仪器、设备和检验过程是否正常,核査标本是否有错,操 作是否正确,仪器传输是否有误。 2.在确认临床及检査(验)过程各环节无异常的情况下,核实标本信 息(包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等)。 3.在确认检测系统正常情况下,立即复检,有必要时须重新采样。 4.复检结果无误后,对于首次出现“危急值”的患者,操作者应及时 5.检验着在1S系统中记录危急值信息,以及电话知的医生姓名和 告本科室负责人相关入员 6.检验料按“意急值”登记要求在《验危急值结果登记本》上详细 电话报告时间,并确认 记录意者姓名、科室、床号,向临床科室电知約时、危急值项目结 7.尽快将书重告送达相痘诊室或科室、病区,必要时应通知临床重新 果、通知医生和趁验人员姓名等。 8.必要时检验科应保标本各査。 (二)功能科“危急值”报告流程 1查人员发现“危急值”时,在排除差約情况下实信息(包括 患者姓名、科室、位、诊断、检项目等),第一时 相关床科室及本科负责人,及时出具诊新报告,必要时重新进行检查, 以确保结果的可靠性和准确性。 2.如“危意值”与者病情不相,查人员须积极主动及时与临末 沟通,或进一步检查,以保证诊断结果的真实性。 3.在心电图或彩超《危急值报告登记本》上对报告情况作详细记录。 4.对“危急值”报告的项目实行严格的质量控制,报告有可靠的途径 和规定的时间,并为临床提供咨询服务。 (三)放射科“危急值”报告流程 1.检查人员发现“危急值”情况时,首先要确认检查设备是否正常,操 作是否正确,在认临床及检査过程各环节无异常的情况下,才可以将检查 结果发出 2.立即电活通知相应临床科室医ァ人员“危急值”结果,校实患者基 本信息,同时报告本室负责人或相关人员 3.在(危急值报告登记本》上对報告情况作详细记录。 4.积极与临床沟通,为临床提供技术咨询,必要时进一步检查,保证 诊斷结的真实 (四)病理科危急状态报告流程 1.病理科工作人员发现“危急状态” 情况时,检查(验)者首先要确 认核查检验标本是否有错,本传输是否有误、标太检查及切片制作过程 是否正常,操作是否正确。在确认检査(验)过程各环节无异常的情下, 需立即电话通知临床科室人员“危急状态”结果,并在《危急值报告登记 本》上逐项做好“危急”报告登记 2.病理科必须在《危急值赧告登记太》上详细记录,并简要提示标本 异常外观性状显镜下特点等。记录应有以下内容:患者姓名、性别、年 龄、住院号、临床诊断、申请医师、收到标本时何、标本特点、报告両间、 病理诊断、通知方式、接医护人员姓名。 3.对原标本妥善处理之后保存待查。 4.主管医师或值医师如果认为该结果与者的临床病慵不相符,应 步对息者进行检査;如认为检验结果不符,应关注标本留取情沉。必 时,应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床和符,应在30分 钟内结合临床愫况采驭相应处理指施,同及时知病瑆科医师 三、患者检验结果进入“危急值”提醒范围,计算机系统将出现相应 提示。 (-)医生站电憨会弹窗锁屏提醒,医生根据提示点击“査看”,填 写答复信息,点击“答复”按键,危急值答复流程全部完成。 (二)若点击査看后没有填写答复信息,几分钟后还会再次弹出锁屏 危急值提示窗口,直至危急值答复流程全部完成。 四、临床科室对于“危急值”按以下流程操作 (-)临末医师和护士在接到“危急值”报告电话后,如果认为该结 果与虑者约临床情不相符或标本的采集有间题时,应重新留取标本送检 或进行复查。如结果与上次一致或误差在许可范国内,应在报告单上注明 “己复查” (二)临床科室在接到检验科“危急值”报告时,应备有电话记录。 在《危急值结果登记本》上详细记录患者姓名、门诊号(或住院号、科室 床号)、出报告时闻、检查或检验结果(包括记录重复检测结果)、报告接 收时间和报告人员姓名等。 (三)接收报告者应及时将报告交给该患者的经治医师。若主管医师 不在病房,立即通知科主任或病区现场年资最高医师。 (四)医开搜撥告后,应立評报告上级师或科 (五)门、急诊医护人炅接到“危急值”活时应时運者或家 展报告并及时就诊;一无通知患者时,应及时向门梦、医务处报 况采取相应施。 告,值期问应向总值报告。必聂时门诊部应助寻戎该患者,并负责 (六)普通“危急值”告当日5点前必须有第一次底击,意诊“危 踪落实 急信”在急诊报告后2个小时内完成一次点击。 (+)接到“危急值”告后15分钟以肉主医师对“危急值”报 告的应答,应见医嘱或病程记录。接牧人货责跟踪落实并做好相应记录。 五、“危急值”项目和范围的更新 (-)底科室如对“危急”标有修改要求,或中读新増“危急 信”项目,将要求书面成文,科主任签字后交相应医拔科室修订,并投 医务处各案。 二)相应医技科室应按临床要求送行“危急值”修改,并将临床 交的申请存档保留。 三)如科室间标准、要求不究一,提交医务处协商解决。 六、登记制度 “危急值”报告与接收均遵“谁告(接收),谁记录”原则。各 查、检验科室及临床科室均应立检验(査)“危急值”报告登记本, 对“危急值”处理的过程和相关信息傲洋细记录。 七、质控与考核 )临床、医技科室要真组织学习“危急值”报告制度,人人掌 握“危急值”告项目与“危急值”范围和报告程序。科室要有专人负责 本科室“危急值”报告制度实施情沉的督察,确保制度落实到位。 (二)“危急值”告度的落实执行情况,将纳入科室质量考校内 容。医务等职能部门将对各临床、医技科室“危急值”报告制度的执行 情沉和来自急诊科、重症监护病房、手木室等危重患者集中科室的“危急 ”报告进行检査,提出“危急值”报告制度持续改近的具体指施。 |
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