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2017.05.16 关于青春期男孩子的身心问题，在我的接诊过程中经常遇到，他们的身体由于自己不良嗜好导致的伤精邪淫的问题，或者由于受到外界环境污秽东西的影响，受一些广告宣传的误导，尤其是现在一些网络和车上的无线广播总是无限夸大男人前列腺和性功能的问题，好多人会把身体的不适对号入座，这些因素都会导致他的身体和心理出现各种问题，无形中形成心理负担。 经常见到这类精虚体质的患者，正是二十多岁血气方刚身强力壮建功立业的时候，但是他们生活的重心就是四处寻医看病，有的人是失精遗精，有些人是性功能的问题，更多的人觉得自己前列腺有问题。 他们有一个共同的特点，形薄神弱，形神不合，心神不定，神气无主，他们的心神好像在漂浮不定，面容憔悴疲倦，但他们的眼神和心理却特别活跃，在诉说自己的病情时，滔滔不绝，脑子也在飞速运转，在和医生交流的时候，会不停的说自己的症状，而且反复的强调自己身体哪块不舒服，特别粘医生，每次来就诊还会把自己的症状罗列出来写在一张纸上交给医生，生怕医生会忘记，身体特别敏感，时刻在感受自己的疾病，身体为精，精神为阳，这种状态就是形神不合，精神与身体分离，我定义精虚体质的时候用一个药物去代表，就是龙骨这味药，也叫龙骨体质，龙骨是古代一些动物的化石，本来骨头是身体内最坚硬最有韧性的组成部分，但在土中深埋几万年以后，骨头的有机物质都已经被腐蚀，变成了非常枯朽的物质，这就和这种体质的人一样，人体的精气已经被掏空，人好像糠了的萝卜一样，有气无力，精气匮乏。 这种龙骨体质给人感觉好像一副枯骨，缺乏有机的生气，心神没有可依附的身体，形容枯槁，面色无华恍白，心神外露，神情恍惚，龙骨得土气最强，土性最善于收敛承载万物，龙骨性质极为涩，能够敛汗固精，镇惊安神，配合牡蛎使用，牡蛎属于贝类，贝类最善潜阳收敛，平息肝风养阴，内经云“精神内守，病安从来”，这两味药配合使用，能够使过度生发的肝气收敛沉降下来，使自己的精气神能够收摄，精神和身体和谐，张仲景定义为这种虚劳精虚体质为失精家，治疗时最常用的一个方子是桂枝加龙骨牡蛎汤，治疗失精家怔忡健忘，失眠多梦，自汗盗汗，遗精淋浊有很好的效果。 还有一些更加严重的精虚体质失精家，还会出现更加复杂的身体状态，身体有寒有热，有实有虚，有表证有里证，患者出现往来寒热，胸胁苦满，烦躁惊狂不安，时有谵语，身重难以转侧等问题，我在治疗时根据伤寒论六经辨证，通过望诊分辨患者不同的体质，根据脉象和症状，善于使用桂枝加龙骨牡蛎汤和柴胡加龙骨牡蛎汤这两张方子进行加减治疗。脉象虚大的用桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗，脉象弦细的用柴胡加龙骨牡蛎汤，这些药物比起用那些贵重的滋补强肾的药物，效果要好的多。 这种疾病虽然多发于青春期，但如果不及时治疗，对以后的婚姻生活和生育孩子都会有影响，很多患者通过药物和心理的治疗，能够恢复正常的生活，正常结婚生子。 婚后男性性功能问题在婚后的生活中，夫妻之间面临着繁衍后代的责任，但有的男士却有难言之隐，因为阳痿或者早泄，导致夫妻生活不和谐，让他们黯然失落。阳痿早泄一向是顽固之疾，很多大夫在此病的治疗上也是一筹莫展视为畏途。 在治疗这类男性疾病的时候，好多大夫通常的治疗手段就是一味的滋补，补肾壮阳，用各种补肾的药物生精，助生育，但是我在治疗此病的时候，则是根据病人体质，见病知源，摒弃了其它大夫认为阳痿早泄必补肾气的思维。 临床治疗过很多这样的男性患者，我通过望诊观察患者面色滋润油腻，体质壮实，体形魁梧，但却出现性功能障碍，本来应该血气方刚的年纪却总是体乏无力，腰疼腿沉，浑身不适，这种类型的患者如果只是用补益脾肾的方法是不能取得很好的疗效的，因为这种体质脾实，脾实则气盛，气盛则上涌头部，痰火上扰心神，脾属土，土克水，脾土盛则克制肾水，肾虚则乏力腰疼腿沉，性能力下降，这种情况单纯用补肾气的药物是作用不到病患处的，我在治疗的时候用降火泻脾的药物配合补肾兴阳的药物，效果明显。 现代社会，每个人的压力都很大，尤其是男人要承受着来自事业和家庭各方面的压力，这些客观因素搞的人心烦意乱，情绪不佳，再加上一些人身体素质不好，内因外因长期堆积就会导致有的男士出现阳痿早泄等性功能障碍。如果是这种情况的阳痿早泄时，在用药时就要注重肝气的调节，这种类型的男性阳痿早泄就要从肝论治，因为肝主情志，肝气调达舒畅之后，人就会觉得快乐，做什么事情才会有兴趣，如果肝气不舒，忧郁，紧张，心情不好，也会影响男性性功能的正常发挥。所以在治疗男性由于肝气不舒肝气郁结引起的阳痿早泄时，用药舒肝理气配合滋补肾精的药物，起到很好的治疗效果。 还有一种是上面讲过的精虚体质的人，因为阴虚火旺，婚后性欲旺盛，性生活过度造成阴精不足，肾气亏虚，久而久之则引起阳痿早泄，举而不坚，虚火上炎，头脑不清，健忘失眠，身体乏力，治疗时用潜阳丹，封髓丹加减治疗。 李宏奇中医传承工作室 微信、QQ 号 317241125 |
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