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慢性过敏性鼻炎分型论治

 行唐中医李宏奇 2020-12-16
治上焦如羽,用药宜轻清宣泄,在桑菊饮、桑杏饮或者银翘散中,用到的药物大多是轻清宣泄,辛凉透热的药物,把身体郁结的热通过皮毛发散出去,同时不伤及人体的正气,比如桑叶、菊花疏散肺中风热,宣肺止咳,连翘清解肺热,风温袭肺,肺气上逆,桔梗宣利肺气,用于风热侵袭营卫,薄荷芳香,可以助桑叶、菊花疏散风热的作用,如果热伤阴津,还可以加芦根清热生津,甘草清热,同时固住胃气,诸药配合,共同起到疏散风热,宣肺清热,疏风通窍抗过敏的作用。
一些过敏性鼻炎患者,在就诊时主诉自己平常鼻塞严重,频繁打喷嚏,头疼难忍,每天头闷头沉,影响正常工作,有的会自行用各种应急的药物想缓解鼻塞头疼,比如一些鼻喷激素,或者抗过敏药物,这些针对鼻炎局部用药的方法当时有效,但这种慢性过敏性疾病还是要对因治疗,解除了病因,症状自然会得到缓解。针对一些郁热于肺,表证明显的鼻炎患者,我们首先要辨证,辨别是表寒还是表热,对症用辛温解表或辛凉解表治疗,对于慢性鼻炎患者病因无论是表寒还是表热,最终还是造成身体内有郁热,热伤肺卫,首先用解表辛散药,轻轻打开体表,让身体的郁热从体表透解一部分,缓解身体内部的压力,鼻塞鼻痒打喷嚏的症状就会减轻。
但一些过敏性鼻炎患者的鼻炎症状,已经不仅仅限于一些表证,表邪入里化热,这时就不能单纯用解表透热药。
还有一些常见的鼻炎患者身体本身体质实热,身体有热症,这时感受外邪之后,体表不解,里又有热,表里通病,这时鼻炎就不局限于鼻腔症状了,患者还会出现鼻腔粘膜红肿,出气烘热,头痛,面部油腻长痘长疮,鼻头红肿,口舌生疮等头面部上火的症状,肠胃积热,容易肠胃不适,大便不通,还会出现烦躁易怒,这一系列的热症,这时我们在用药治疗的时候,首先要用药把表打开,轻清宣泄,疏风清热,让身体的热邪通过体表发散一部分,还要清里热,用黄连解毒汤,泻心汤等,表里通治,鼻炎患者身体郁热于肺,要保证大便通畅,让热邪通过大便排解一部分,这样解表与清热同时作用,鼻痒鼻塞打喷嚏,头疼等症状会得到缓解。
此外,治疗过敏性鼻炎,如果患者一些过敏的症状较严重,比如频繁的打喷嚏,流鼻涕,眼睛充血模糊,想要快速缓解这些不适的症状,除了在解表透热,疏风清热的基础上,还要针对性的用一些通窍宣通药物,比如辛夷,苍耳子,细辛,白芷,川芎这类药物可以更加针对局部作用于鼻腔部位,清利头目,宣通鼻窍,缓解鼻腔不适的症状。

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