谭某,男,12岁,1999年12月5日初诊。喉痒干咳5天,稍受凉或异味刺激则加重,时发出清咽样干咳声。 曾服头抱氨苄、牛黄益金片、咳必清等药3天未愈。 诊见:阵发性喉痒作咳,无痰,遇凉风或大声说话则呛咳不止,咽部不爽、不红,扁桃体无肿大,咽后壁淡黄、有少许淋巴滤泡增生,舌淡略胖、边有齿痕、苔白滑,脉浮。听诊心肺无异常,血常规及×线胸透亦无异常。 诊为喉源性咳嗽,证属阳虚外感,寒凝肺系, 治宜温经散寒,利咽止咳,方以麻黄附子细辛汤加味。 处方:麻黄5g、熟附子3g、细辛3g、 甘草3g, 蝉蜕6g 百部10g、桔梗10g,橘红5g, 3剂,每天1剂,水煎少量多次温服。 12月8日二诊:服药2剂,即感咽部明显舒适,药毕咳止,畏风怕冷感减, 又以桂技人参汤加减,温里和表,行气健脾以善其后。 随访1年,未见复发。 方用麻黄、细辛温散其寒,附子振奋阳气,增强散寒之功,酌加百部、桔梗、橘红、蝉蜕以治其标,切合病机,故收效迅捷。 |
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