4.窦房结功能低下惯用方 熟附片12克,炙麻黄4.5克,北细辛5克,黄芪12克,桂枝6克,紫石30克(先煎),炙甘草、川芎各9克,赤芍12克。 症见经常胸闷,胸痛已年余,夜间尤甚。头晕昏厥,畏寒肢冷,舌质淡胖苔薄白,脉细迟。 *。服用14剂后畏寒肢冷明显减轻,胸闷痛亦减,舌淡,脉沉细。 调整用药:熟附片9克,炙麻黄、细辛各3克,黄芪12克,桔梗6克,丹参15克,炙甘草9克,当归12克,紫石英30克(先煎)。 继服14剂后精神好转,胸痛渐平,心率可维持在60次/分左右。 再做调整用药:熟附片9克,黄芪、党参各12克,炙甘草9克,茯苓、麦冬、当归各12克,远志6克,炒枣仁12克。仍继服14剂可安。 学习和运用体会 该证属心痹范畴,证属心阳虚亏,寒浊凝滞,血流不畅。 故投麻黄附子细辛温心阳,散寒凝。 初诊加桂枝、紫石英温展心阳。黄芪、甘草、川芎益气活血通络。 待到阳气渐复,气血尚未调畅时加丹参、桔梗调和气血。再则温阳益气养心以善后。 病例:施某,女,29岁。心电图示:室性心动过缓,窦不齐,窦性静止,诊为窦房结功能低下,按上述用法用本方治疗后康复。 |
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