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，这个麻黄汤非常重要，非常重要在哪里呢？以后我们可能很难有机会像讲麻黄汤这样详细地讲伤寒论的一个处方，我们想通过麻黄汤的讲解让大家去更深刻地理解中医，我们群里有的很多学生是学西医的，他们认为学习中医很困难没有信心，我们通过麻黄汤告诉他们学中医是不是有那么困难 第一个作用发表，我们群里的人大部分都感冒过，感冒呢有人吃过中药有人吃过西药啊，风寒感冒用麻黄汤，当然你不用中药可以用西药，西药怎么治呢？西医大夫就知道，感冒了给他开点康泰克，康泰克他是伪麻黄碱加上解热镇痛药，有经验的西医大夫会再加个什么药，加激素，加5毫克的泼尼松，这个症状缓解就更加快了，在康泰克的基础上。但是感冒除了卡他症状还有引起咳嗽，有的大夫再加点去咳片，康泰克加5毫克泼尼松再加去咳片他就构成了复方的配伍，康泰克本身就是个伪麻黄碱加上解热镇痛药，那么大家看看麻黄汤是怎么构成的，第一有麻黄，主要作用是麻黄碱，副麻黄碱，伪麻黄碱，第二有桂枝，桂枝一个重要作用就是解热镇痛，跟麻黄配起来能够增强麻黄发汗的作用，麻黄本身是收缩血管的，他虽然可以扩张肌肉的血管，但其他内在的血管皮肤血管收缩血管后，他发汗作用并不强，加上桂枝的扩血管解热镇痛作用后，明显增强麻黄的发汗作用，实际上相当于康泰克里的解热镇痛药，桂枝本身具有解热镇痛作用。第三甘草，含有甘草酸，是一个具有拟肾上腺皮质激素的功能，类似于泼尼松，第四杏仁，里头主要成分是苦杏仁甙，化痰止咳平喘的作用。大家看西医的人处理感冒也是这几个药，中医的麻黄汤其实还是这几个药，如果你这样去分解一下麻黄汤，你就觉得中医不是那么复杂，一个伪麻黄碱加一个解热镇痛药再加一个激素和化痰止咳平喘药，他不是那么复杂。再说一点，桂枝的主要有效成分呢是挥发油，大概占桂枝重量的百分之零点七左右，不到百分之一，桂枝挥发油有一个特点他由呼吸道排除，他对呼吸道的炎症有明显的抗炎祛痰止咳作用，他增强杏仁的疗效的。他既增强麻黄的发汗作用，解热镇痛发汗作用，又增强杏仁的化痰止咳平喘的作用，这个是麻黄汤的基本步骤。我之所以用西医的简单办法来解释麻黄汤，我是想把中医说的更简单更清晰，后面我们再谈他的作用的时候，我们会将更复杂更传统中医的作用，包括我告诉我的西医学生，学中医不是那么困难，大家那要有信心，可以把它学的非常的好。 第二：治疗失眠。 伤寒论讲少阴病，“少阴之为病，脉微细，但欲寐也”。这个但欲寐，就是想睡觉睡不着，他这个是失眠。这种失眠的病人，他白天很困的，精神也不好，晚上也睡不好。所以可以用麻黄，得用麻黄附子细辛汤。早上、中午服，晚上不服，因为晚上吃了太兴奋。我们是让他白天兴奋，晚上抑制。要用麻黄附子细辛汤，有个很简单的办法，就是看他的瞳孔。他的瞳孔是放大的，你们知道为什么？因为他的迷走神经兴奋，胆碱能神经兴奋，导致什么？导致他的虹膜的辐状肌，使得瞳孔扩大。中医讲命门在哪里？命门是指我们的眼睛，就是我们的瞳孔。最早的命门，难经里讲的命门。就是少阴寒化证，阳虚的人，他由于什么？虹膜的辐状肌的作用使得瞳孔扩大。我们就看他什么？目光迷离，看这个人目光迷离，没有神气，看着没有光。如果他少阴热化证，他交感神经兴奋，他瞳孔缩小，显得目光炯炯。这种人往往是阴虚火旺的。这种目光迷离，麻黄有个什么作用？麻黄就是兴奋交感神经，他的肾上腺能作用，他能够刺激瞳孔缩小。吃了麻黄瞳孔是缩小的。所以你看瞳孔就能看出他有没有阳虚了。 我结合西医跟大家讲，可能更容易理解。但是前面有的老师问过我，好像鲁老师问我，这个瞳孔放大，多大算大，多小算小。这个问题，其实很好解决，测量瞳孔大小这个不是一个困难的事情。但是由于我们团队，有我们固定的研究方向，我们不可能每个问题都去研究。因为精力有限嘛，需要研究的东西太多，但是拿出整理数据还是很容易。另外，如果一个大夫看久了，这个病人一进你的诊室里，你就能看到他瞳孔散大，目光迷离。这个时候，麻黄附子细辛汤之类就可以去，麻黄就可以去。如果单纯在表，就用麻黄；如果见少阴证，用麻黄附子细辛汤。这个后面我们讲他的具体要处理。 第三：提神。 他的提神作用，就可以用来作为兴奋剂。我们前面讲了麻黄用了兴奋啊，晚上用了睡觉还影响，白天导致兴奋，反而晚上入睡。所以这个麻黄是一个兴奋剂。所以运动员可以用它，但吸毒也可以用它，对吧。搞搞搞，冰毒就出来了，他是一个兴奋剂。这个提神，对那种白天困顿，精神很不好的人，它其实是有效的。 第四：温阳。这个温阳大家知道，肾上腺素具有支持循环的作用，能够改善末梢循环。所以西医的时候，休克也用它。中医的肢端怕冷，用麻黄也可以。这个温阳，麻黄附子细辛汤之类的。再举个例子，他温阳的作用甚至可以治疗冻疮。末梢循环不好，南方没有暖气啊，冻疮也可以用它。这个西医也用肾上腺素嘛，休克这些患者。 第五：利尿。这个作用大家都知道了。 我前面讲麻黄的作用，基本上我以前在经方群里都说过一遍，所以我可以说的比较快一点。如果大家看过那个之后，大概都知道我说的东西。所以今天，说得更清楚一些而已。 第六：除湿。除湿常常配白术，或者配薏苡仁。因为脾嘛，生湿之源。 第七：壮阳。 因为它壮阳可以导致白天人的兴奋。这个阳痿有两种情况：一种情况是他不兴奋，他看见女人他不行，这是一种，这就可以用麻黄，麻黄附子细辛汤。第二个是什么呢？他虽然很兴奋，他就勃起不来，那个往往有湿热，少阳湿热的多，那个反而不能用麻辛附这类处方。即便是兴奋不起来的人，用麻黄附子细辛汤都要注意啊！这个是壮阳的药，需要和补肾的药，补肾填精的药配合使用，总之这类的药容易导致什么？容易导致他早衰的，耗散他的精气吗，所以要给一些补肾填精的药一起使用。 第八：治疗缩尿。 它治疗遗尿的机理是什么呢？他治疗遗尿的机理是增加膀胱扩约肌的张力，增加膀胱扩约肌的张力来治疗遗尿症，它有这个缩尿的作用，收缩膀胱括约肌的机能。 第九：除痹。 就是治疗免疫性疾病，风湿性疾病、自身免疫病，往往跟什么合用？跟甘草合用，因为我们知道肾上腺素它是有免疫抑制作用的，甘草它是皮质激素的作用，麻黄和甘草往往是合在一起用，去治疗自身免疫性疾病，除痹。 第十：疏风。 疏风就是治疗过敏性疾病，机理和第九是一样的。 第十一：攻坚。 在《神农本草经》里就说了麻黄有攻坚的作用，“除症瘕积聚”。代表方是阳和汤。我们也研究过，就是这个麻黄和山莨菪，一个是拟肾上腺素能的药物，一个是胆碱能的拮抗剂。麻黄和山莨菪碱,654-2，山莨菪碱，麻黄碱和山莨菪碱它两个的有效成分，它能够调节CAMP和CGMP，就是第二信使，调节交感、副交感兴奋的平衡，来治疗一些肿瘤。治疗什么?阳虚型的肿瘤。我们实验室做过研究，虽然它的作用不是很强，它在临床使用的时候需要剂量比较大，这个时候代表性处方就是阳和汤。 第十二：疗疮。 这个疮就是疽症、阴疽，包括乳腺癌溃破，翻花溃破之后仍然可以使用，还是同阳和汤。 第十三：治疗嗜睡。 我们讲“少阴之为病，脉微细，但欲寐”，这个“但欲寐”包括既包括睡不着又包括嗜睡。因为麻黄有中枢兴奋作用，能兴奋中枢神经系统，所以它能够治疗嗜睡。 第十四：减肥。 治疗什么？治疗那个面部比较浮肿，看起来虚胖，肌肉脂肪很松弛的。同时毛孔扩大，你看他的毛孔，他的毛孔是扩大的。用了麻黄之后，发汗利尿之后可以导致他减肥，塑造他的形体。 第十五：通经。 对月经不来的病人，或者月经后期的病人，麻黄有通经作用。代表的处方是葛根汤，具有通经作用。 第十六：抗疲劳。 因为它对骨骼肌的刺激，肾上腺的神经刺激骨骼肌，它能够发挥它的抗疲劳作用，同时可以治疗一个疾病——肌无力。 第十七:治疗脱发。 这种脱发的病人毛孔都大，使用麻黄的病人你注意看他的毛孔都大，这个毛孔大你看的多了你就能看见，有的人的皮肤很细毛孔很小，有的人毛孔很大，代表方子是防风通圣散，他这个治疗脱发的处方，就可以用了。
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