5.董氏清胆和胃汤 柴胡、黄芩、清半夏、竹茹、陈皮、枳壳等。 胆胃不和。 主症:胃脘堵闷疼痛,口苦或呕吐,胸胁苦满,泛酸嘈杂。 次症:胸脘烧灼感或偶感胁胀,口干便结。 舌脉特点:舌苔薄黄,脉弦滑。 病例:女,46岁。右上腹及胁肋阵阵疼痛,牵及右背及肩胁已有6天,常泛恶。 西医诊断为胆囊炎,用消炎止痛药无效,应邀会诊。 诊时:右上腹及胁肋疼痛颇剧,按之更甚。伴有嗳气恶心,甚则呕吐。食欲减退,小便色黄。舌质红而少苔,脉象细弦。病系肝郁气滞,横逆犯胃,胃失和降。 治宜疏肝理气,和胃止呕。 处方:柴胡、黄芩各10克,白芍12克,延胡索6克,竹茹、枳壳各10克,青皮、陈皮各6克。 二诊:服上方3剂,右上腹及胁肋痛均有减轻,已不牵引肩背,恶心亦少,自觉胸脘痞闷。气滞稍减,肝胃未和,再以原方去竹茹,加川楝子、香附子、郁金各10克,续进。 三诊:服上方3剂,痛解思食,恶心已止,胸脘痞闷已除,精神亦振,舌红转淡,布有薄白苔。 效不更方,去延胡索、川楝子再服6剂,痊愈出院。 患者以右上腹及胁肋痛为主症,究其原因是由于肝胆二经之气与火易于串动。嗳气、呕逆、满闷,此乃肝气犯胃。 故以疏肝理气为主,佐以和胃止呕,肝胆得以疏泄,胃降络和,其痛即止,他症亦除。 |
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