 中国每年约20-30万肉眼可见的先天畸形儿出生，加上数月和数年后显现出来的缺陷，出生缺陷发生率达6%。 多指（趾）是最常见出生缺陷之一。造成多指（趾）的原因很多：遗传、环境污染、药物等。 然而由于人们不了解出生缺陷的相关知识，往往对这样的孩子和家庭存在偏见，甚至是歧视。孩子在异样的目光下成长，难免会影响身心健康。  多指（趾）发病率较高。常与短指、并指等畸形同时存在，一般多见于拇指或者小指旁。 绝大多数的儿童的多指（趾）除了会影响美观外，并不会影响手部功能。通过及时的治疗后，从外观上与其他孩子并无不同。 手术切除是唯一的治疗手段。 然而手术治疗并非简单的切除，最重要的是重建手指功能以及恢复手指外观，而功能重建与外观的恢复同等重要。因此一定要选择专业、正规的医疗机构进行手术。 手术多考虑孩子在1-2岁时进行。这个时间段指骨骨化中心相继出现，解剖结构清晰，利于医生进行手术。同时这个时期孩子手指的抓握功能在大脑皮层已经形成了支配区。  选择这个时期进行手术，利于手部功能重建及发育，同时也是考虑对儿童的身心健康的保护。医生会根据孩子多指（趾）情况而选择不同的手术方法以及更为适合的手术时机。 多指（趾）手术一般时长1-2小时，术中出血量少，是儿骨科最为常见的手术之一。 儿童和成人不同，有生长发育的特性，术后需严密随访，软骨切除不彻底、术后易出现残余畸形。 手术治疗后需要对儿童进行长期随访，根据术后手指的外观、功能能否恢复等情况确定是否需要进行二次手术。   不论是做多指（趾）手术或其它手术，家长最为担忧的莫过于麻醉对儿童智力的影响。 尤其是1-2岁儿童配合度较差，必须在全身麻醉情况下才能开展手术，家长更是会担忧麻醉的风险。医生在术前会做充分的准备，评估麻醉风险，同时采用复合麻醉。 目前整个医学界都没有任何证据证明麻醉会让孩子变笨。麻醉药物只是暂时对孩子的神经起作用，麻醉过后神经系统功能会恢复正常。  所以家长不必过分担忧。手术缝合也采用可吸收线，也避免了手指拆线的痛苦。 拥有多指（趾）畸形虽然是不幸的，孩子需要进行手术治疗，但是他也是幸运的，因为并不是所有的先天畸形都能通过手术矫正，多指（趾）畸形就是其中一种，若能“温柔以待”适时精美手术，仍会获得良好的治疗效果”。 本篇文章由 颉强团队-梁小菊医师撰写，颉强主任审核，唯医骨科整理发布。 |
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