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Neurology病例:以纯感觉神经节病为首发症状的非霍奇金淋巴瘤复发

 昵称73003194 2020-12-20

34岁男性,既往有弥漫大B细胞淋巴瘤病史,现处于完全缓解期,表现为胸部和下肢近端痛性感觉异常,伴双侧膝反射消失。实验室检查未见自身免疫或感染原因。脑脊液细胞学无殊。MRI可见双侧L3-L4增粗并强化的背根神经节(DRG)(图A)。全身PET可发现上述及T2和T8神经根高代谢(图C)。神经传导检测提示相同神经根位置孤立的感觉神经受累。感觉神经根病可见于DRG淋巴瘤浸润,称为神经淋巴瘤病,也可为淋巴瘤复发的首发表现。

(图:A-B:L3和L4可见增粗并强化的背根神经节;C-D:放疗前后T2和T8以及L3-L4背根神经节的FDG摄取情况

[参考文献]

Hossack M, McClean J.Pure sensory ganglionopathy as the first sign of relapse in non-Hodgkin lymphoma.Neurology. 2017 May 16;88(20):1976-1977.

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