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Neurology病例:见于亚急性硬化性全脑炎的慢性轴性肌阵挛。慢性周期性肌阵挛(持续时间长达1秒)是见于暴发性亚急性硬化性全脑炎(SSPE)的一种独特现象。根据Dyken标准[周期性、刻板性、高压放电+脑脊液抗麻疹抗体阳性]诊断为“很可能”的SSPE)(视频2:病例2:9岁女孩,慢性轴性肌阵挛和轴位倾斜征;视频显示轴位肌肉重复性、周期性、缓慢的...
Neurology病例:抗NMDAR脑炎的硬脑膜增厚和强化。MRI显示皮质和皮质下高信号伴邻近硬脑膜增厚和强化(图A-D)。抗NMDAR脑炎常见的MRI异常为柔脑膜强化和颞叶皮质及皮质下T2/FLAIR高信号,其次为额叶、脑室周围区域和小脑,罕见累及硬脑膜。(图:FLAIR图像显示多发皮质和皮质下高信号[A-B,箭头],伴邻近硬脑膜增厚和强化强化[C-D,箭];
Neurology病例:坏血病表现为年轻男孩的近端肌病。膝盖X片显示了维生素C缺乏的典型症状:Fr?nkel线、Trümmerfeld区和Pelkan骨刺(spurs)(图)。坏血病的神经和肌肉骨骼表现包括肌痛、关节痛、神经痛、肢体无力(假性瘫痪[pseudoparalysis])、关节积血、血肿和神经精神症状。坏血病虽然罕见,即使没有粘膜皮肤表现,在有神经肌肉症状的...
Neurology病例:本体感觉刺激作为僵人综合征癫痫的一种新型触发因素。出院后,患者因僵腿的膝屈曲引起癫痫发作而到急诊科就诊(视频)。EEG显示癫痫发作起源自左侧颞叶(图)。突触前GABA能抑制减少可能是amphiphysin-SP核心体征的潜在机制,或可解释这些患者的癫痫存在。然而,之前在SP中没有报告过反射性本体感觉性癫痫发作。
Neurology病例:自发性双侧椎动脉夹层致单侧上颈段后部脊髓梗死????T2WI和弥散加权成像(DWI)显示C1水平的左侧脊髓后部梗死(图A-D)。磁共振血管造影(MRA)显示双侧椎动脉狭窄(图E-F)。高分辨率MRI显示双侧椎动脉壁内血肿高信号,提示夹层诊断(图G-J)。孤立的脊髓后部梗死罕见,椎动脉夹层应被认为是一种病因机制。椎动脉高分辨MRI[G-J]...
Neurology病例:前交通动脉瘤治疗后胼胝体下部闭塞。55岁男性,行未破裂前交通动脉瘤血管内弹簧圈栓塞术(endovascular coiling)。MRI显示穹窿前柱(anterior columns of the fornix)和胼胝体膝部缺血性卒中(图C)。三维(3D)系统和应用(3D血管造影重建)的回顾性重建,具有更宽的窗口,证实了一起源自动脉瘤颈部的胼胝体下动脉(图D)。
Neurology病例:点头痉挛,一种婴儿眼球震颤。5月大的男孩因单眼眼球震颤伴点头(head-nodding,HN)和斜颈至急诊室(视频)。SN是一种单眼/双侧水平眼球震颤伴点头和斜颈;C:蓝线处的T2序列冠状位)(视频:可见高频、小振幅、间歇性、水平右侧眼球震颤[第1部分]伴HN[第2部分],考虑HN为代偿性,可能引起前庭眼反射,从而抑制SN;
Neurology病例:眼外肌转移所致水平复视。眼眶MRI发现左侧外直肌一强化病变,符合眼外肌转移。C:眼眶增强T1加权显示强化病变累及左侧外直肌[箭];D:冠状位眼眶增强T1加权显示强化病变累及左侧外直肌[箭])[参考文献]Atik M, Abarbanel DN, Sener U. Teaching NeuroImage: Horizontal Diplopia Due to Extraocular Muscle Metastasis. Neurolo...
Neurology病例:见于视觉障碍儿童的针状枕部棘波。脑电图可见缺乏后头部优势节律(posterior dominant rhythm)和左侧枕区局灶性针状棘波放电(图)。视觉功能障碍儿童的脑电图通常显示后头部优势节律缺失,并可能观察到枕部针状棘波(needle-like spikes),这被认为是良性的,与癫痫无关,因此是正常的脑电图变异,可能是由于功能性传入神经...
Neurology病例:腰大池-腹腔分流过度致可逆性帕金森症。脑部MRI检查显示中脑受压、脑干下移和脑池消失,符合幕下低颅压。当位移剪切力(displacement shear force)损害黑质纹状体多巴胺通路时,颅内低压伴中脑下沉可导致可逆性帕金森症。(图1:初始轴位T2加权成像[A]和矢状位T1加权成像[B]可见明显的中脑受压[虚线箭]、脑干下沉[箭头]、胼胝...
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