 济川煎 组成：当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳 功效：温肾益精，润肠通便 主治 ：脾肾阳虚便秘 症状：大便秘结，小便清长，腰膝酸软，面色恍白，四肢不温，舌淡苔白，脉沉迟或沉涩。 “肾开窍于二阴，司二便”，所以人体的大小便都与肾密切相关。若肾虚，人体可出现小便频，夜尿多，小便清长和大便难解等症状。“肾为腰府”且“肾主骨生髓”，如果肾虚，人体还可能出现腰膝酸软等症状。“脾主肌肉四肢”如果脾阳虚，人体会出现四肢不温，手脚冰凉的症状，“脾主统血，为气血生化之源”如果脾虚，气血生化乏源，人体会出现气血亏虚而面色恍白，神疲乏力，气短懒言等表现。所以人体便秘不一定是大便本身壅堵肠道的问题，也有可能是人体阳虚导致的。这个时候不能单纯的用泻下的方法来通下大便，如果没有明察便秘的根本原因是阳虚而随意用泻下的方法通利大便，会使人体气阴随大便而出，加重人体气阴的亏虚，阳气自然也会受损，因此会加重病情。所以对于便秘应该详细辩证，辩证为阳虚之后，治疗的方法当然是以补阳为主。这与单纯的一看是便秘便用泻下通便的治法具有天壤之别。 济川煎中肉苁蓉能够温肾益精、温阳润肠；当归养血，滋阴润肠；牛膝补肝肾，强筋骨。枳壳顺气宽肠；泽泻利小便而实大便；升麻能够升举清阳，使清升浊降，气机顺畅，故而大便通畅。六药合用起到滋补润肠通便的作用。济川煎从根本上帮助恢复肾的功能，从而促使大便通调。 对于便秘，需要分清虚实，这是重中之重。如果是大便多，大便燥结堵在肠道导致的便秘就是实证，这个时候可以采取通下的方法，将大便攻下来，以缓解大便壅堵造成的一系列问题。但是如果是因为人体亏虚，气血阴阳不足导致的，那这个时候就是虚证，这时候的治疗是不能够单纯去通下大便，如果盲目去通下大便会导致人体气血津液随大便排出，更加重人体气血的耗伤，加重病情，比如生病住院日久的病人，常常会出现多日不解大便，尤其是做手术之后的病人，躺在床上，会出现多日不解大便的情况，一方面是因为手术耗伤人体气血，另一方面手术后病人体虚，常常饮食不佳，依靠吊瓶维持生命，没有进食多少，当然也没有什么大便可解，这个时候很多人如果一看到病人几日不解大便就会盲目去用各种开塞露、乳果糖口服液、番泻叶等泻大便的药物，患者本身都没怎么进食，体内根本没有多少大便可解，如何能去泻大便呢？能有多少大便来泻呢？这样不但不能解决问题，反而会加重病人气血的亏虚。这个时候正确的做法应该是以补益为主，气虚可以用黄芪汤补气，阴虚可以用增液汤滋阴，血虚可以用润肠丸补血，阳虚可以可以用济川煎等补阳的方剂。所以在临床中看到便秘的病人，一定要先整明白这个人到底是实证还是虚证。如果一味的只想把大便泻下来，看起来好像起到了通便的作用，但是实际上却无形中损伤了人体，加重了病情，为以后的各种问题埋下了伏笔。 |
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