【穴位】支沟

昼三夜二205 2020-12-21

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支沟

《针灸穴名解》：

本穴在前膊外侧肉隙中。本经之气循而上行，本穴在尺桡二骨夹隙中，喻犹上肢之沟渠也，故名“支沟”，又名“飞虎”。以取穴手法而得名也。人张手量物，由大指尖至中指尖，名曰“一虎（口）”，以虎口中指向前跪屈，食指向前迈进一步，中指尖至食指尖，名为“一飞”。其处在腕节上三寸许，正当阳池穴向上一飞之处。因名“飞虎”。治热病汗不出、肩背痠重、四肢不举、霍乱呕吐、口噤、卒心痛、三焦火炽，产后血晕、胁肋痛等症。以其贯沏三焦，故其治症，较为复杂。

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所属经络

手少阳三焦经之经穴

《针灸大成》主治

主耳聋，浑浑焞焞无闻，五指尽痛，不能握物。实则肘挛，泻之；虚则不收，补之。又治手臂不得屈伸。

标准定位

《针灸大成》

腕后臂外三寸，两骨间陷中。手少阳脉所行为经火。

《中国针灸学》

在腕背横纹上三寸，阳池与肘尖的连线上，桡骨与尺骨之间，当指总伸肌的桡侧取之。

《快速取穴彩色图解》

坐位。抬臂俯掌，从掌腕背横纹中点处直上4横指，在前臂两骨头之间的凹陷处，按压有疼痛感，即为此穴。

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《腧穴学》杨甲三等主编

支沟（经穴）
【别名】飞虎(《大成》)。
【位置】在腕后三寸两骨之间陷者中。（《甲乙》）
【取法】阳池穴上3寸，桡、尺两骨之间取穴。
【局部解剖】在桡骨与尺骨之间，指总伸肌与拇长伸肌之间，屈肘俯掌时则在指总伸肌之桡侧；深层有前臂骨间背侧和掌侧动、静脉；布有前臂背侧皮神经，深层有前臂骨间背侧及掌侧神经。
【主治】暴喑，耳聋，耳鸣，肩背痠痛，胁肋痛，呕吐，便秘，热病。
【配伍举例】《千金方》支沟、天窗、扶突、曲宾、灵道，主暴喑不能言；支沟、太溪、然谷，主心痛如锥刺，甚者手足寒至节不息者死。
《大成》胁肋疼痛，支沟、章门、外关。复刺后穴，行间（写肝经，治怒气）中封、期门（治伤寒后胁痛）、阳陵泉；产后血晕不识人：支沟、三里、三阴交。
【刺灸法】直刺0.5〜1寸；可灸。
【文献选摘】《图翼》凡三焦相火炽盛及大便不通，胁肋疼痛者，俱宜泻之。

《腧穴解剖学》邵金水等主编

支沟（经穴）

【所属经脉】手少阳三焦经。

【体表定位】在前臂后区，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间的中点。

【操作方法】直刺0.5~1寸。

【临床主治】热病，便秘，胁肋疼痛，落枕，暴瘠，耳鸣，耳聋，肘臂疼痛。

【进针层次】

1.皮肤：由桡神经的分支——前臂后皮神经分布。

2.皮下组织：内有上述皮神经的分支、头静脉和贵要静脉的属支。

3.小指伸肌：位于指伸肌的内侧。该肌起自肱骨外上髁，肌腱移行为小指指背腱膜，由骨间后神经支配。

4.拇长伸肌：位于前臂后面的中部，指伸肌和小指伸肌的深面。该肌起自桡骨和尺骨中部的后面(肘肌和旋后肌止点的下方)和邻近的骨间膜，肌束斜向下外方移行为长腱，止于拇指远节指骨底后面，由骨间后神经支配。

5.骨间后动、静脉和神经：均位于进针部位的尺侧。桡神经深支在桡骨颈外侧穿旋后肌至前臂后面，改名为骨间后神经，然后在前臂后面浅、深层肌之间下行，支配前臂伸肌。骨间后动脉为骨间总动脉的分支。骨间后静脉与同名动脉伴行。该穴深面为前臂骨间膜。