桂芍知母汤通治风寒濕痹,非专为瘦人设,全匮治湿方:麻黄加术,麻杏苡甘,防已黄芪汤,而风湿相之桂枝附子、白术附子、甘草附子后世更称之为风寒湿三方。而桂芍知母汤为上诸方综合化裁成,芍、知母为制热而设。 处方一:桂枝12克 芍药9克 甘草6克 麻黄12克 生姜15克 白术15克 知母12克 防风12克 附子10克(炮) 处方二:桂枝25克 芍药18.5克 甘草12.5克 麻黄12.5克 生姜12.5克 白术30克 知母25克 防风25克 附子12.5克 用法 上九味,以水700毫升,煮取210毫升,每次温服70毫升,日三服。 方剂歌诀 桂枝芍药知母汤,甘草生姜与麻黄,白术防风炮附子,寒热错杂此方良。 各家论述 陆渊雷说: 本条证治急性关关节风湿病,其他脓毒性、淋菌性、梅毒性关节炎亦可用。 汤本求真说: 本条《指金匮条》是述慢性关节炎,尤其如畸形性关节炎之症治。 临床运用可与木防已汤合用(“膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,脉沉紧得之数十日医吐下不愈,木防z己汤主之(木防己三两,桂3两,人参3两,石膏十二枚如鸡子大,近人以治充血性心力衰竭有奇效),吴鞠通常去人参治痹。 |
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