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案例
意外总是来得猝不及防，而近年来各种猝死等事件却频频发生，若没有及时抢救亦或是用了错误的急救方法，都可能导致死亡的到来！ 掌握一些急救知识和技能，在突发事件面前，不仅能互救，还能自救~ 一、心源性猝死 心脏骤停的黄金4分钟 我国每年约55万人死于心源性猝死，相当于每分钟就有1个人会发生。而这其中有相当一部分都是心脏骤停导致的。  心脏骤停发生后，10秒左右病人即可出现意识丧失；4-6分钟后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆损害！ 若能在4分钟内进行有效的心肺复苏，则可能有50%的抢救成功率；4-6分钟为10%；6分钟后，抢救成功率仅为4%。 高危人群：像烟民、肥胖的人、三高人群、长期加班熬夜、压力大的人、有心脏病史的都是心源性猝死的高危人群，更要提高警惕。  1、抢救猝死病人的3步 如果您突然发生了胸闷、胸痛、呼吸困难、肢体麻木、晕厥等症状，别大意，这可能是猝死发生前的征兆，及时就医。 但如果身边突然有人发生了猝死，我们可以进行以下急救步骤： ①一旦发现病人昏倒，用双手拍打患者的肩部，轻唤患者，看有无意识；若得不到回答，再看呼吸情况并触摸颈部动脉，确认病人有无脉搏。 等确认了病人的意识状况后立即拨打120，简要说明患者的情况和所处的位置。 ②若没有脉动，说明心脏骤停，需要马上开始心肺复苏。 先胸部按压：双手重叠，手掌根置于患者胸部中央双乳头连接的中点处，身体前倾，连续用力的快速垂直按压30次，按压的幅度要使病人胸廓下陷4-5厘米。  ③人工呼吸：在对猝死病人进行一组30次的胸外按压后，需要再进行2次人工呼吸。若患者口中有呕吐物、假牙等应先清除，然后一手捏紧患者鼻孔，再深吸气后将气吹入病人口中。 持续重复第二、三步，直至心跳恢复或者救援人员赶到。 若是身边有自动体外除颤器（AED）的设备，也可以使用。 二、脑梗 4.5小时是救命的黄金期 最新数据统计，我国每年因脑梗去世患者高达200万，其也是我国国民第1位的死亡原因！一旦脑血管被血栓堵塞，相应的脑组织就会缺血，每1分钟就有190万个神经细胞死亡。  而出现症状后如果能及时就医溶解血栓，打通血管，缺血的脑组织恢复正常功能，症状就能完全改善，避免致残致死。 专家表示，4.5小时为脑缺血静脉溶栓治疗的时间窗。也就是说，过了这个时间段，存活几率、术后后遗症，都不得而知~ 高血压、高血脂、房颤、吸烟、糖尿病、运动少、体重超标都是脑梗的危险诱因。  1、脑梗的急救措施 如果出现面肌及肢体无力或麻木、口角歪斜、言语不清、视物模糊、头痛头晕等症状时，很可能就是脑梗塞的前兆。一定要及时拨打120。 如果您身边有人发生了脑梗，除了拨打120，还需要做以下几步： ①检查一下生命体征情况，如呼吸和心跳已经停止，要马上做上述提到的心肺复苏。 ②若是病人有意识，可让病人保持平卧，搬动过程避免头部震动；并且将头部转向一边，便于呕吐物流出，防止阻塞呼吸道引起窒息。  ③若是脑梗病人出现抽搐，可用筷子或小木条裹上纱布垫在上下牙尖，以防咬伤舌头。 另外，进医院后一定要挂急诊，梗塞患者通过绿色通道做CT，迅速查明情况，可以快速手术溶栓。 三、异物卡喉、无法呼吸 海姆立克来帮忙 边吃边聊天，或者吃得着急了，被鱼刺或者是生硬的食物卡住喉咙是常有的事情，大多数情况都可以比较轻松的处理，但也可能出现致命意外：
医生表示，当有人出现噎食时，若是影响了呼吸道，应该①第一时间拨打120急救电话；②接着正确应用海姆立克急救法；③最后将患者送往医院继续治疗。 海姆利克急救法 ①病人站立位，嘱患者弯腰，头部向前倾并张口。 ②抢救者站在患者背后，用胯部顶住后腰，或将手握拳，扣在皮带扣上方约一手拳位置，另一只手包住拳头，斜上方45°用力冲击腹部6次一个循环。 此法会增加胸腹腔的压力，造成人工咳嗽，冲出异物。  若是旁边没有人，也可以自救： ①左手攥拳，拳头往里弯，右手扣住左手的手腕，顶在上腹部，就是脐和肋骨之间，身体略往前倾，在呼气的时候使劲压，这样有一些异物就可以咳出来。 ②利用家具，比如圆角的椅子，身体上腹部顶在椅背上，用力挤压。  四、运动损伤，牢记“大米原则” 运动中出现损伤是难免的，可能是因为装备选择不当，可能是受地形、天气影响，也可能是运动姿势错误、强度过大等，导致肌肉拉伤、关节扭伤、脱位及骨折等。 而这时可采用“大米（rice）原则”进行处理： ①休息（rest）：当发生事故后，应当马上休息，减少踩地和行走，以减少对损伤部位的进一步损伤。 ②冰敷（ice）：在扭伤后48小时内，每次冰敷20～30分钟，每2～3小时一次。若没有冰袋，可以取毛巾浸湿冷水后敷在患处。  ③加压包扎（compressiom）：当出现四肢小面积的出血时，可以采用加压包扎法，能够减少继续出血症状。包扎时一定要注意动作要轻柔，松紧度要适宜，不能够太松，也不能够太紧，结头不要打在伤口的部位。 ④抬高患处（elevation）：手、足部骨折，韧带拉伤时，可以让患肢抬高，目的是促进血液回流，减轻患处的肿胀及疼痛。  五、烧烫伤，迅速降温很关键 出现烫伤后，不少人的第一反应是用一些“土方法”，涂酱油、抹牙膏等，殊不知，这些处理，不但没有效果，反而会进一步加重伤害！ 根据烧烫伤的部位、面积和深浅度，分为三度，处理方式也有差别。 ①一度烧烫伤：只伤及表皮层，受伤的皮肤发红、肿胀，无水泡出现； 对于此类烧烫伤，应立即将伤处浸在凉水中进行“冷却治疗”，或者用冰块冷敷15分钟，缓解疼痛。  但若烫伤部位穿有衣物，不要急于脱去，以免造成表皮脱落，增加感染几率。最好的方法是用冷水隔着衣物浇到伤处及周围，然后才脱去鞋袜或衣裤。 ②二度烧烫伤：伤及真皮层，局部红肿、发热 ，疼痛难忍，有明显的水泡； 在进行“冷却治疗”后出现水泡，千万不要弄破，应尽快前往医院治疗。 ③三度烧烫伤：全层皮肤包括皮肤下面的脂肪、骨和肌肉都受到损害，这时反而疼痛不剧烈。 此类患者应立即用纱布或者干净的毛巾包扎，避免感染，并立即前往医院治疗。 六、哮喘复发，深呼吸+药物 哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，初步估计，目前我国有超过2000万的哮喘病人。而冬季是该病发作的高发期！ 哮喘在急性发作的时候，患者会呼吸急促、胸闷气短，若不及时缓解，气道堵塞，可能会出现窒息而危及生命。 那哮喘发生时该如何自救或他救呢？ ①改变体位：保持半卧位或者坐位，身体略向前倾，及时解开衣领、松开裤带，以便更好的呼吸； ②远离过敏原并缓慢地用口鼻深呼吸； ③哮喘病人家里一般常备药物，并放在显眼位置。找到药物，吸入平喘的气雾剂，可以选择沙丁胺醇气雾剂或者信必可，见效快。 若在吸入药物之后不适症状没有明显缓解，就要拨打急救电话。 ④此外，若是哮喘患者痰喘、咳嗽，也可以指压天突穴（位于胸骨上窝的凹陷处），一按一松，可以刺激病人吐出浓痰涎沫，迅速缓解哮喘症状。 七、腹泻，别急着吃止泻药 腹泻不仅很常见，而且致死率仅次于肿瘤、心血管疾病、糖尿病之后。 腹泻的原因有很多，可能是吃了一些生冷、重油重辣的食物，或者是变质食物引起；也可能是炎性肠病、大肠癌等疾病导致的，因而腹泻的时候千万别急着吃止泻药，不利于病情的判断。 腹泻问题不容小觑！严重时可引起脱水、低血糖；甚至会形成血栓，增加心肌梗塞、中风、猝死等发病率，或者降低肠道的抗病能力，导致胃病复发，形成肠息肉、溃疡等疾病。因而腹泻需要采取一些干预措施： ①卧床休息，进食易消化的稀软食物； ②补给水分，最好在温热开水中加少量的食盐饮用；也可以适量饮用果汁，补充维生素。 若腹泻严重，并伴有呕吐、腹痛等不适的，建议还是及时就诊。 |
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