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痰中带血或咯血为肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占30％。肺癌咯血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血，偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。  一 肺癌咯血原因 1、肿瘤阻塞了气体的通道，刺激支气管壁，导致气管会有想要将异物排出的反应，因而出现了咳嗽的症状，有时咳出的痰中带血，就是我们所称的咯血。 肺癌患者咳出的血通常是源自支气管或肺泡，咳出的血是不含食物残渣的，如果含有食物残渣，则可能是吐血而不是咯血。 2、当肺部有肿瘤时会导致局部的肺组织发炎，使毛细血管渗透性增加，血液流至呼吸道内，或是肿瘤压迫到微血管造成血管的破裂也会出现咯血的现象。 二 咯血处理方法 1、咯血患者应平卧、头偏向一侧，便于将血咯出。为防窒息，绝对禁忌坐起咯血。尽量做好安慰解释工作，使患者消除紧张恐惧情绪，过度紧张者可适当用镇静剂。 如明确咯血部位，患者可采用向患侧卧位，以防血液流向健侧造成病灶播散。鼓励患者将已在喉头、气管的痰血或余血咯出，切勿因为怕咯血而憋住不咳。 2、对于剧烈咳嗽不止反复咯血量较多者，可适当用止咳药，但可待因慎用、吗啡禁用。 咯血期间的饮食，以进易消化的食物为宜。食物不易过热，且要避免刺激性食物，以防加剧咯血。 便秘患者，可用缓泻剂，保持大便通畅，以免过度用力而反复咯血。 对咯血量较大的患者，要密切观察神志、呼吸、血压、脉搏等生命体征的变化。 反复大咯血的患者，酌情予以输注红细胞。 3、对咯血病人的治疗，除了上述方法外，还可辅以云南白药、止血酶、止血环酸等止血药治疗，咯血量大时可使用垂体后叶素。 4、对于有禁忌症如高血压、冠心病及处于妊娠期且咯血量较大的病人，可选用酚妥拉明、普鲁卡因等非常规止血药。 5、对于经一般止血治疗仍咯血不止的患者可适量使用激素类药物。 6、如果咯血病人并发以下症状，如吸入性肺炎及支气管播散、肺不张、窒息、失血性休克等，应酌情采取相应治疗措施。对于危及患者生命的咯血窒息及失血性休克要立即进行积极的抢救。 如大咯血病人出现咳嗽不畅或咯血突然停止，同时感到胸闷、面色苍白、冷汗淋漓等，并有气急、发绀或有神志突然丧失时，有可能是大量血液 阻塞气道而使病人发生窒息。 此时要迅速将病人置于头低脚高位，并托起头部使向背屈，轻拍背部使积血迅速排出，并尽快挖出或吸出口、咽喉、鼻内的血块，恢复呼吸道通畅，并给予吸氧等治疗。 经上述治疗仍难以止血，且其咯血量大直接危及生命时，应考虑支气管镜手术、外照射治疗、内照射治疗、激光治疗、光动力学治疗和栓塞手术等治疗手段。 三 治疗肺癌咯血的食疗方 01 百合三七炖白鸭 原料：百合30克，田三七15克，白鸭1只。 制法：将百合择洗干净，掰合成百合瓣，备用。将田三七拣杂，洗净，晒干或烘干，切成饮片，待用。 白鸭宰杀后，去毛及内脏，洗净，入沸水锅中焯透，捞出，用冷水过凉，切成白鸭块，放入煨炖的沙锅，加水适量，置火上用大火煮沸，烹入料酒，改用小火煨炖1小时。 待鸭肉熟烂，加入百合瓣、田三七饮片，继续用小火煨炖30分钟，加入葱花、姜末、精盐、味精、五香粉，拌和均匀，再煨炖至沸，淋入麻油即成。 吃法：佐餐当菜，随意服食，吃鸭肉，嚼食百合瓣、田三七饮片，交饮汤汁。 功效：养阴润肺，抗癌止血。酚离疗方适用于肺癌放疗、化疗期间咯血，或痰中带血丝者。 02 天冬白茅根猪肺汤 原料：天冬20克，白茅根(鲜品)100克，新鲜猪肺1具。 制法：先将天门冬(即天冬)拣杂，洗净，晾干或晒干，切成饮片，备用。将白茅根拣杂，择洗干净，晾干后切成碎小段，放入纱布袋中，扎紧袋口，待用。 将猪肺放入清水中浸泡片刻，用小流水冲尽肺内的血液，使其全成白色后控去水，入沸水锅中焯烫，并加葱结、姜片，撇去浮沫，加黄酒。 猪肺煮烂后，捞出切成小块状，转入煨炖的沙锅，加入过滤的清汤及白茅根药袋、天冬饮片，大火煮沸，改用小火煨煮40分钟，取出药袋，滤尽药汁，继续煨煮至猪肺熟烂如酥，加精盐、味精、五香粉，拌和均匀，再煮沸，淋入麻油即成。 吃法：佐餐当菜，吃猪肺，饮汤汁，嚼食天冬饮片。 功效：养阴清肺，凉血止血。对肺癌咯血或痰中带血丝者有较好的辅助治疗作用。 03 枇杷叶杏仁粥 原料：枇杷叶15克，杏仁10克，粳米100克，冰糖10克。 制法：先将枇杷叶拣杂，洗净，煎成碎小块，放入纱布袋，扎紧袋口，入锅后，加水浓煎30分钟，取汁待用；或可采摘新鲜枇杷叶60克，刷尽叶背面的绒毛，洗净，切成细丝或块状，入锅，加水浓煎取汁，待用。 将杏仁拣杂，洗净，放入温开水中泡胀，去皮尖，与淘净的粳米同放入沙锅，加水适量，大火煮沸后，改用小火煨煮成稠粥，粥将成时，调入枇杷叶浓煎汁及冰糖(研末)，拌和均匀，再有小火煨煮数分钟，即成。 吃法：早晚2次分服。 功效：清肺化痰，凉血上血。本食疗方适用于肺癌痰热咯，咳吐黄色脓痰或咯血者。 04 白芷炖燕窝 原料：白芷9克，燕窝9克，冰糖适量。 制法：将白芷、燕窝隔水炖至极烂，过滤去渣。加冰糖适量调味后再炖片刻即成。 吃法：每日1-2次。 功效：具有补肺养阴，止咳止血作用。 【重要提示】本公号【jiashushuo】文章信息仅供参考，具体治疗谨遵医嘱！ 分享让我们一起走得更远 治疗经历、用药、经验、情感皆可分享 投稿请发送至tg@yintahealth.com 一经录用支付稿费 分享让世界更美好 |
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