|
央视播音员、主持人赵忠祥于1月16日78岁生日当天因病在北京世纪坛医院去世。 据红星新闻报道，赵忠祥生前好友魏明伦先生在接受电话采访时透露，赵忠祥患的是肺鳞癌！ 魏明伦先生说，2019年10月，赵忠祥摔倒，但是没有去医院，选择在家休养。到11月份，赵忠祥身体不适加重，出现胸闷、头昏、全身浮肿等症状，家人立即送他去医院，接着就被查出肺鳞癌。随后积极进行治疗，但是治疗2个多月后，还是因病情加重去世，令人痛惜。 肺癌大致包括非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC），其中非小细胞肺癌占绝大多数（约有85%），而非小细胞肺癌（NSCLC）又可进一步细分为三类亚型，分别是肺腺癌、肺鳞癌和大细胞肺癌。 从总体发病率来看，肺腺癌最为常见，占非小细胞肺癌的“半壁江山”，次之为肺鳞癌，其发病多与吸烟和空气污染有关，占20%～30%。 肺鳞癌和吸烟关系密切 在所有肺癌中，肺鳞癌和吸烟的关系最大，大多数发病者都是男性吸烟患者。据报道，赵忠祥有37年的烟龄，虽然后来成功戒烟了，但是吸烟这么多年，仍然让他不幸患上了肺癌。 肺鳞癌通常是由痰中带血起病。一旦发现的话，通常是中央型的肺癌，手术难度很高，并且在早期就会出现淋巴结转移。 肺鳞癌规范的治疗原则和用药 1、按照NCCN指南，对于体质状况较好的局部晚期肺鳞癌患者，如果无法进行手术根治，选择根治性同步放化疗，不能耐受同步放化疗者也可以选择序贯放化疗，也就是先化疗后放疗。 化疗药物的选择通常为紫杉醇（包括紫杉醇脂质体及白蛋白纳米紫杉醇）、多西他赛、长春瑞滨、吉西他滨这四种药物中的一种联合铂类药物，不适合铂类化疗时可考虑非铂双药联合方案。 2、免疫治疗在肺鳞癌患者中也发挥着巨大作用，但目前价格比较高，可能不少家庭难以承受高昂的费用。 经济状况较好的病人，如果 PD-L1 TPS ≥ 50%，一线可以选择帕博利珠单抗单药治疗或者联合化疗。二线可以选择纳武利尤单抗单药治疗。 3、对于不适合化疗及免疫治疗的病人推荐使用分子靶向药阿法替尼，阿法替尼是目前唯一获批用于肺鳞癌的二线靶向药。 它是针对肺癌的二代口服小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI），是首个不可逆 ErbB 家族阻滞剂，其适应症中包含含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性肺鳞癌。 而国内自主研发的抗血管生成靶向药安罗替尼，推荐用于肺鳞癌的三线治疗，并强调用于外周型鳞癌。  阿帕替尼 阿帕替尼也是国内自主研发的小分子多靶点靶向药，主要是抗肿瘤血管生成，在国内获批的适应症为晚期胃癌。 虽然有一些小样本的试验验证阿帕替尼针对肺鳞癌同样有一定的疗效，但没有大样本的临床试验数据，目前规范治疗里并没有推荐阿帕替尼用于肺鳞癌。 建议服用阿帕替尼的患者，最好是去医院做相应的检查。靶向药物有没有治疗效果，通常一个月左右就可以进行评估。 此外，阿帕替尼副作用不容小觑，包括高血压、出血风险、药物性肝损伤、蛋白尿等等。 对于肺鳞癌来说，尤其要注意的是出血风险，因为肺鳞癌中央型居多，病灶多数靠近大血管，一旦大出血随时会危及生命。 抗血管生成的药物在肺鳞癌使用过程中要格外小心，要随时监测血压和出血情况。对于凝血功能异常、有出血倾向以及有空洞的肺鳞癌患者不建议使用。 肺鳞癌高危人群 1、老年、男性、长期抽烟的人； 2、戒烟时间低于15年的人； 3、有肺癌家族史的人； 4、工作中接触油烟粉尘者。 为什么发病后只活了2个月？ 为什么赵忠祥查出肺癌后却只活了2个多月呢？因为发现的时间太晚了，确诊时肺癌已经进入极度晚期。 根据他的好友魏明伦先生的描述，去医院的时候，赵忠祥已经出现胸闷、头昏、全身浮肿的症状，这已经是非常危险的征兆，病情已经非常严重了。 这是一场如今经常出现的肺癌悲剧，只是由于悲剧的主角是可亲可爱的赵忠祥先生，所以我们会感到非常震惊。 从这个案例里面，我们应该吸取一些教训： 1、不要吸烟，尽早戒烟！不要吸烟，尽早戒烟！不要吸烟，尽早戒烟！ 2、45岁以上的人群最好每1-2年进行一次胸部低剂量螺旋CT的检查，增加提早发现这个可怕疾病的可能。 【重要提示】本公号【家属说】文章信息仅供参考，具体治疗谨遵医嘱！ |
|
|
