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我以前遇到一个病号说她脚后跟开裂多少年了，用过滋润膏，用过某些贴，当时有些效果，过后又慢慢恢复原状，比较难治，问问我有什么办法。 后来又经过我询问，除了脚后跟开裂还有眼干涩，看手机后尤其明显，脾气急躁，然后我就有数了心里。推荐她服用杞菊地黄丸，过了一段时，大概一个月吧，给我反馈说好了许多，已经光滑不少了，眼干涩也好转了。 那么有的也许问脚后跟吃杞菊地黄丸什么道理，看我慢慢说。灵枢.经脉第十》指出:肾足少阴之脉……循内踝之后，别入跟中。这句话直接点明跟肾有关系。大家知道中医五脏理论吧，肾主骨，那么脚后跟也有骨头，所以脚后跟开裂的。再结这个患者有眼干涩，结合脏腑理论肝开窍于目，说明她有肝阴不足，不能上供于目，故而干涩。而肝肾属于母子关系，肾水滋养肝木为正常关系。因此断定她脚后跟开裂眼干涩属于肝肾问题，需要补肝肾，我就想到杞菊地黄丸。 杞菊地黄丸就是六味地黄加枸杞子菊花，六味地黄常用补肾阴有效方子，然后加枸杞子补肝阴，菊花清肝明目，因此本方适合肝肾阴亏，眼干涩，脚后跟裂，所以服用后好转也就不奇怪了。 临床如果没有眼干涩，只有耳鸣腰酸午后潮热等可以单独服用六味地黄丸就行了，如果阴亏火旺，小便较黄，六味地黄就不行了，可以改用知柏地黄服用一段时间，火气下来在服用六味地黄即可。 除了肝肾不足，还有气血不足脚后跟开裂；这种除了脚后跟开裂，全身皮肤也比较干燥。因为气血不仅濡润全身器官，皮肤润滑也跟气血有关系，所以必须补气血，兼顾补肾。气血不足还有常见症状如面色萎黄，气短乏力，食欲不振，大便不实。血不养心可以出现失眠健忘，怕惊等症状。常用人参归脾汤就可以。人参归脾汤不仅益气养血还能健脾促进运化，还可安神定惊，所以比较符合气血不足心脾两虚这种症状。 还有一种血虚风燥，单纯补血就不行了，可以选用滋燥养荣汤 当归（酒洗）6克 生地黄 热地黄 白芍药 秦艽 黄芩各4.5克 防风3克 甘草1.5克 功能主治治皮肤皴揭，筋燥爪干。 方子当中，地黄更是滋阴补肝肾，填精补髓，要药。医圣张仲景更是用她治疗心脏病复脉汤等。肾气丸也是地黄主药补肾填精，更是一绝，好处多多。 现代研究鲜地黄中含有20多种氨基酸，其中以精氨酸含量最高；干地黄中有15种氨基酸，其中丙氨酸含量最高．地黄中还含有铁、锌、锰、铬等20多种微量元素． 在看当归白芍生地熟地组合其实四物汤成分，只是去了川芎之燥，留下当归芍药地黄，滋阴养血。人身体赖以血液滋养，当归芍药地黄滋阴养血之药，因此可以直接补充人体血液。 正如内经所言:气血以流，腠理以密。。。。而腠理，指的就是皮肤坚固密实。 当归芍药地黄不仅可以补血，而且可以补肝肾。如明代张景岳贞元饮，就用地黄当归炙甘草。贞元饮主治气短似喘，呼吸促急，提不能升，咽不能降，气道噎塞，势剧垂危者。大家脑补一下，贞元饮可以救急，救人如危险时刻，可见不一般。 而方子当中防风秦艽辛以疏风，苦以燥湿，为祛风除湿之要药，且能入肝经，以舒筋止痛。因其质偏润而不燥，故为风药中之润剂。防风辛甘微温，升发而能散，为治风通用之品，兼能胜湿止痛，而无疏散辛燥之弊。二药相伍，一微寒，一微温，寒温相宜，祛风除湿，活络止痛之效显着。 这里不是为了止痛，而是为了开发腠理发汗，因为皮肤干燥往往汗毛孔排泄汗液技能失司。肌肤干燥往往不出汗，汗出少，这里用点风药是为了微微发汗，恢复皮肤功能。 而黄芩清热，因为热邪可以耗伤津液，去除潜在消耗人体津液因素。 甘草甘缓，调和诸药。 当然气虚严重可以加点太子参，或者西洋参益气养阴。人参谨慎加，因为皮肤干燥容易有热，人参偏温，而西洋参太子参属于清补不上火。全方以养血补肝肾为主，祛风为辅助，清热为佐，因此本方适合缺血，血虚，肝肾不足引发面色萎黄，皮肤干燥，甚至气短乏力 懒言，手足裂口的人群。 另外还有一些因素，比如血热耗伤津液可以导致皮肤干燥，脾虚湿邪阻碍津液流通皮肤失去滋养，湿热下注等原因，限于篇幅今天不讲了，总之中医辨证可以很好解决皮肤干燥，脚后跟开裂等问题。 |
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