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现在，言归正传，我给你说说低血压的事儿。
说起血压，大家很多都想到高血压。其实，现在低血压的人也不少。咱不能放着低血压的人不管不提。
现在，我给你讲一张医案。这里头的患者，就挺让人同情的。
患者是男性，就诊时不到50岁。可以说， 从40岁以后，这个人就经常感觉到头晕、乏力。身体比较瘦，四肢很多时候不热乎。他的血压一直在正常范围的最低值。到就医的前五个月，这个人的血压就很低了，偏离正常范围，而且头晕眼花、失眠多梦、健忘、周身感到乏力，心悸，心前区有压迫感。此人曾用过西药，但是无效。
怎么办啊？他决定，去看看中医。
刻诊，见患者形体瘦弱，舌淡苔白，脉弦细弱，四肢欠温，精神疲惫，全身乏力懒言。饮食尚可，大便规律。
给他看病的是谁？恰好是我的老师。当时，我就在老师的身边侍诊。
我老师见状，写了一个配伍，才四味药：
桂枝、炙甘草各15克，肉桂10克，五味子20克。水煎，早晚服2次。
结果如何？药用5天，血压上升，不适症状减轻。一个礼拜零两天之后，诸证息平，血压正常，睡眠好转，精神头足了。自己觉得，身体已经很有力气了。
这是怎么回事啊？我老师跟我讲，这不过是有中药，把它的阳气给顶上去了。阳气上去了，血压就上去了。
接下来，我老师跟我讲述了一番道理。这道理，我觉得特别有现实意义，所以我现在和读者分享。
这个道理，就关乎阳气和血压的关系。
血压是什么？我们可以简单理解，它就是血液往前输送的“劲儿”。劲儿大了，血压就高了。劲儿小了，血压就低了。
肝阳上亢的人，痰湿阻滞的人，为啥血压高？因为受这些因素的影响，血液输送的劲儿偏大。你说对不对？
同样，劲儿小的，也是有原因的。这个原因之一，可以归纳为阳气不足。
可不是嘛！阳气，是生命的力量，是人体一切功能开展的动力，是人体向上、振奋、进取的功能的体现。阳气少了，血液输布乏力，它劲儿就小啊，所以低血压。
就这个患者而言，显然有阳气不足的现象。
你看，他时常感觉心慌、胸闷，心前区有压迫感和憋闷感。这说明什么？说明心阳不足，对不对？四肢不温、精神疲惫、身体乏力，健忘，这更说明他阳气不足啊。
既然如此，那就补阳气。阳气上去 ，血压跟着就上去。
你把这个理解了，就知道上方的意义了。其中的桂枝和炙甘草，取的是桂枝甘草汤温通心阳的意思。肉桂在里头，壮脾阳，补肾阳。为了防止辛热药伤阴，所以添加五味子养阴，而且五味子能安心神，有助于改善他的睡眠。这就是基本意图。
我听我师父的教导以后，觉得受益匪浅。但我老师却说，这是中医里头早就有的治法。桂枝甘草汤，配上肉桂和五味子，调治阳气不足所致低血压，证属心阳亏虚者，效果不错。这是很多人的共识。他从前也看别人这么用过。所以说，没什么稀奇的。
不过，对我来说，这的确是上了一课。
当然，关于这个低血压，中医还有很多别的治法，也分出很多证型。水饮中阻的，就健脾化湿、通阳利水。肝气郁结的，就疏肝解郁、调畅气机。肾精不足的，就滋阴添精。可以说，办法多多。我上面所谈的，不过是代表其中一类人。读者朋友，切不可以以偏概全，非专业人士，更不要以身试药，而是要在专业医师的指导下，充分地辩证论治，遣方用药。
希望这篇文说，能给低血压的人带来一点启迪，也给中医内科临床的广大医者，提供借鉴。（文君然）
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