 肾炎，临床常见： 血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。 肾炎的分类也好几种~ 治疗肾炎，中医有多种治法 有不少好用的方子。 本期文章主要给大家整理了： 急性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎 肾盂肾炎 这三种肾炎的中医处方 详情请见下文！  No.1 急性肾小球肾炎 急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。 常见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。下面主要介绍链球菌感染后急性肾小球肾炎。本病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。 病因 本病常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”（常见为A组12型等）感染所致，常见于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后。感染的严重程度与急性肾炎的发生和病变轻重并不完全一致。 本病主要是由感染所诱发的免疫反应引起。 中医治疗处方 1.复方益肾合剂 方药 · 用法 生黄芪15g，半边莲、半枝莲、茜草、蒲 黄、丹参各9g;每剂水煎2次，混汁分为2次口服，每日1剂；此外，也可制成口服液或颗粒状冲剂，每次1包冲服，每日2~3次。虚寒证患者不宜应用。 功能 · 主治 能益气活血、清热利水；方内黄芪能益气、利尿、消肿；丹参能活血祛瘀，增加患者尿量及肾小球滤过率；主治急性肾小球肾炎。 2.益锦方 方药 · 用法 益母全草30g，锦灯全草60g；取上药加800ml同煎，每剂水煎2次，将药汁浓缩至300ml，冷却，分为2次口服，每日1剂。 功能 · 主治 能利水消肿、疏风宜肺；主治风水相搏型急性肾小球肾炎，如患者见有眼睑或四肢水肿，皮肤无光泽，尿少色赤。  No.2 慢性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。 由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现可各不相同。疾病表现呈多样化。 病因 仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致（直接迁延或临床痊愈若干年后再现），大部分慢性肾炎的发病机制是免疫介导炎症。 另外，非免疫、非炎症机制在疾病发展过程中起重要作用，如健存肾单位长期代偿处于血流高灌注、高滤过和高跨膜压的“三高”状态，久之导致健存肾小球硬化。 中医治疗处方 1.茅坤汤 方药 · 用法 白花蛇舌草、蒲公英、酢浆草、威灵仙、 鲜白茅根、板蓝根、玉米须各30g，生薏苡仁20g，蝉蜕 9g，七叶一枝花15g；每剂水煎2次，分2次口服，每日1剂。 功能 · 主治 能清热解毒、利湿；主治慢性肾小球肾炎，由外感因素而不断重复加重者。 2.清利健脾汤 方药 · 用法 半枝莲、白花蛇舌草、藕节各30g，墨旱 莲、白术、山药各15g；每剂水煎2次滤汁，分为2次口服；每日1剂，连用60天为1疗程，治疗2~3个疗程为宜。 功能 · 主治 清热利湿、活血散癖、健脾益气；主治血尿较明显的IgA肾病。  No.3 肾盂肾炎 肾盂肾炎（pyelonephritis）是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症，常伴有下尿路感染。大多为革兰阴性杆菌感染所致，分为急性和慢性两种类型。 急性肾盂肾炎表现为与感染相关的急性间质炎症和肾小管坏死，患者有发热、尿频、尿急、尿痛及菌尿等症状，若无复杂因素存在，通过使用有效的抗菌药物，可迅速治愈。 慢性肾盂肾炎多发生于尿路解剖或功能异常的基础之上，除了细菌性尿感外，还有肾盂肾盏瘢痕形成，肾脏外形不光滑或两肾大小不等，起病较为隐匿，容易反复发作，可导致慢性肾功能不全。 病因 本病致病菌绝大多数为革兰阴性杆菌，以大肠杆菌最常见。主要感染途径是上行性感染，即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏，导致肾盂肾炎。 少数患者的肾盂肾炎来源于血行感染，主要致病菌为金黄色葡萄球菌、沙门菌属、铜绿假单胞菌和念珠菌属。当肾脏结构受损（如多囊肾）或患有糖尿病、长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂以及其他慢性消耗性疾病的患者，抵抗力下降，细菌易于由血流侵入肾脏。病变常为双侧性。 中医治疗处方 1.清淋合剂 方药 · 用法 生地榆、生大黄、生槐角、白花蛇舌草各 30g，白槿花12g，生甘草5g；每剂水煎2次，分为2次口服，每日1剂。 若高热不退时者，宜加柴胡20g、炒黄芩15g；若有明显血尿，宜加苎麻根60g。 功能 · 主治 能清热解毒、利湿通淋；主治热淋、血淋，如不同类型急性泌尿系感染。 2.柴芩汤 方药 · 用法 柴胡24g，石韦、萚草、车前草各30g，黄芩18g，广木香9g;取上药加水800ml略泡，煎煮2次；分为6次口服；每日2剂，连用7天为1疗程。 功能 · 主治 通淋利湿、清热解毒；主治热淋、劳淋，如急性复发期，服药 5~7天后退热，并使其他临床症状逐渐缓解。  No.5 家庭护理要点 1.注意起居：居室应清洁、安静、阳光充足、空气新鲜；肾炎患者免疫功能差，要注意防寒保暖，感冒流行季节减少外出及外人探访，室内定期消毒，可用食醋，或艾叶熏蒸。 2.合理膳食：饮后要富含营养而又容易消化，可食用瘦肉、鱼、蛋等。但肾功能不全者应控制蛋白质的摄入，否则会加重病情；宜多吃小豆、冬瓜、西瓜及鲤鱼等以利小便、消除水肿；低盐饮食，浮肿明显者短期内应给无盐饮食，尿少者控制饮水量。 3.谨慎用药：肾炎患者应在医生指导下用药，不要随意服药，因为各种药物均会加重肾脏负担，有些药甚至对肾脏有损害作用，因此，应谨慎用药。  No.6 本周答题 No.6 上周答案 1.下面不属于文章中提到的治疗下肢静脉曲张的药物的是？ A.草木犀流浸液片 B.羟苯磺酸钙胶囊 C.乌灵胶囊 D.脉络舒通颗粒 答案：C 2.下面关于下肢静脉曲张的预防措施错误的是？ A.佩戴医用弹力袜 B.长时间热水泡脚 C.避免久坐 D.休息时抬高肢体 答案：B 文中所提药方仅供参考 实际应用中须辩证用药 排版：亭子 图片：网络 |
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