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不少肾友发现,透析后皮肤问题很多,如皮肤干燥、瘙痒、脸色苍白等,甚至有部分肾友明显皮肤暗黄、变黑,和透析前相差极大。透析肾友可出现脸色暗黄、青灰、苍白及褐色等多种表现,这种情况被统称为慢性肾衰竭的皮肤色素改变,发生率高达70%。肾衰竭后,肾脏排出β-黑色素细胞激素减少,导致皮肤真皮浅层及基底层黑色素增加,皮肤变黑。当透析...
第二,红细胞尿毒症毒素会破坏红细胞。正常情况下,红细胞寿命为120天左右,但尿毒症患者红细胞的寿命只有60~90天,这就导致了透析患者的红细胞生成速度赶不上消耗速度,从而发生贫血。维持性透析患者体内易缺乏造血原料,如叶酸、维生素B12以及铁,铁和血红蛋白是组成红细胞的主要物质,参与红细胞生成;尿毒症患者伴有甲状旁腺功能亢进时,分...
为了确定低血红蛋白水平与疾病进展风险和全因死亡风险的关系,国外进行了一项对2121名慢性肾病的非透析成年患者的研究,研究结果表明,低血红蛋白水平与高疾病进展风险和高全因死亡风险密切相关,肾性贫血会加快CKD患者的疾病进展速度,且死亡风险增加[6]。多项研究表明,慢性肾脏病合并贫血会不仅影响患者的生活质量、加速肾脏病病情进展,还...
肾内科的一味良药:丹参,帮助肾友改善肾功能。除去丹参花后,根茎的颜值降低了不少,不过治疗肾病的功效更好了,主要成分有丹参酮、丹参醇、丹参酚、丹参素、丹参素儿茶酸等十余种。要注意的是,肾衰发展到重度时,血栓已经形成,丹参可能是对已经形成的血栓溶解作用下降,改善肾功能独木难支,需要配合物其它药材,共同起到活血祛瘀的作用。...
达格列净治疗IgA肾病,降低肾功能恶化风险71%达格列净的三期临床试验:DAPA-CKD试验的IgA肾病患者亚组分析表明相比安慰剂,达格列净治疗IgA肾病可进一步降低复合终点(肾功能恶化、心血管或肾脏死亡风险)达71%.尿毒症发生率相对降低70%;美中不足的是,由于DAPA-CKD试验的设计思路并非专门针对IgA肾病,它纳入的IgA肾病患者,并未被要求接受当...
血液透析和血液滤过分不清楚?血液滤过血液滤过(HF)的原理是对流,什么是对流呢?血液透析滤过(HDF)是血液净化和血液滤过的杂合模式,其原理是对流、弥散及吸附,以前两者为主。血液透析治疗中小分子毒素主要通过弥散(血液透析)清除,而中分子毒素主要通过对流(血液滤过)清除。即使在心血管疾病的死亡率方面,血液滤过和血液透析滤过或...
改善肾性贫血新药,进入中国医保。据研究,肾性贫血在透析人群中的发生率达91.6%~98.2%,肾性贫血不仅影响肾友长期预后,还会影响肾友的生活质量。2023年3月1日,国际肾脏病杂志发布了HIF-PHI达普司他的生活质量测量研究(ASCEND-NHQ),结果显示,达普司他单药治疗显著提高非透析慢性肾脏病肾友血红蛋白水平,改善轻中度贫血肾友的疲劳症状,提...
7)穿刺前,护士对动静脉内瘘皮肤观察、评估、重视不够,未对动静脉内瘘皮肤早期出现的过敏、红肿、破损、溃烂进行及时宣教护理;4、内瘘重复使用期的护理1)严格做好穿刺部位的皮肤消毒,皮肤消毒剂应选用高效碘类化学消毒剂,皮肤消毒范围离穿刺点5cm;积极治疗和控制皮肤瘙痒, 降低透析液温度,对于高磷、毒素高、周围神经病变等引起的皮肤...
2、维持性血液透析患者肾性贫血管理流程 维持性血液透析患者肾性贫血管理流程按照 Hb 水平进行分层,包括 Hb≥130 g/L、110 g/L≤Hb< 130 g/L、100 g/L≤Hb<110 g/L、60 g/L≤Hb<100 g/L 及 Hb<60 g/L,各层肾性贫血患者管理要点如下,同时使用 Process On 软件整理为思维导图形式,以网页发布(https://scrds.net/anemia),方便...
为什么透析中低血压是门诊透析治疗最常见的并发症?调查IDH和死亡率之间关系的研究报告称,最低点的SBP对死亡率有更强的影响,患者开始透析时SBP≥160mmHg最低点<100 mmHg,透析前SBP<160mmHg最低点<90mmHg的患者。超滤和透析中低血压大多数血液透析患者在透析期间体重增加,血液透析期间需要清除增加的液体,以使患者恢复到血液透析...
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