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拉伸|冈上肌

 疼痛康复研究 2020-12-26

临床表现

冈上肌变紧的症状并不显著,所以常常被忽略掉,通常要等到发炎之后才会求诊。冈上肌肌腱炎的症状随着受伤部位的不同而异,一般是出力做肩关节外展的动作有疼痛感,甚至痛到不敢出力。在肩关节被动外展检查时,可能有疼痛弧的出现或是终端角度的疼痛,或是两者皆有。由于冈上肌穿越肩峰下方狭小的空间,所以当肩峰下空间内的软组织发炎,也会影响到冈上肌,此时可能会出现条索疼痛的病症。

解剖

肌肉动作

外展手臂。

稳定肱骨。

手法

1.患者采坐姿,治疗师站在患者后方。

2.治疗师先一手扶住患者健侧的肩膀,以稳定患者身体;另一手轻抓住患侧的手臂,如图1。

3.治疗师把患侧手臂背到患者的身体的后面,把治疗师的手移动到患肢的手肘,进一步加大内收动作的角度,到达终端感有阻力或疼痛增加时停住。

4.在此姿势下维持10秒钟,如图2。

5.把患者的手臂轻轻的带回如图1的姿势,休息2秒,再继续上述的步骤3~5,重复3~4次。

注意

这个操作使用到肩关节内旋的动作,所以要先确定肩关节有没有其他会引发内旋动作疼痛的病变,以免拉伤其他的组织。

肌肉伸展时不需强调一定要被拉的“很有感觉”。以免过度伸展而受伤。

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