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牙痛，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。手、足阳明经脉分别人下齿、上齿，大肠、胃腑积热，或风邪外袭经络，郁于阳明而化火，火邪循经上炎而发牙痛。肾主骨，齿为骨之余，肾阴不足，虚火上炎亦可引起牙痛。亦有多食甘酸之物，口齿不洁，垢秽蚀齿而作痛者。因此，牙痛主要与手足阳明经和肾经有关。另外牙痛也常常阳明热邪波及厥阴少阴，治疗方面也得兼顾才好。下边介绍两例牙痛病案。 以前治过一个老爷子牙疼，具体情况如下: 某男，65岁。2010年3月 牙痛三个月，自己在药房买了各种西药，效果不佳，不能根治；只能止一时之痛，颇为苦恼。后找我找看看有没有好方。 辨证诊治：患者牙痛三个月，牙龈不红不肿，舌淡苔薄。诉说往有肾虚腰腿痛。 结合脉证我断定牙痛乃肾虚又受风寒所致开方：麻黄附子细辛汤加减： 麻黄6克，细辛3克，附子6克，白芷6克，川芎10克，骨碎补15克。三剂 服药后没有加重，也没减轻；犹如泥牛入海，无影无踪。 余也无奈，患者再求开方；我只好再查资料查得一方：蜂房3克，细辛3克，川芎3克，白芷3克，荜拨3克，当归3克，藁本3克。煎水漱口。一日2——3次。 效果：三副牙痛愈，而且止痛效果良好，20分钟即可见效！ 按语：此方关键是用于寒性牙痛，不懂中医的也许会问怎样判断寒性牙痛？很简单就是患者吸凉风牙痛加重即是！ 前几天回老家，感受风邪，加上我素体胃火较旺，引发牙龈炎，疼痛难当。夜间尤其严重，坐卧不安。后服中药治愈。 今天一并介绍给大家以供参考！ 牙疼，耳鸣如蝉，头昏，怕冷，善饥，大便可。 考虑:风邪外袭，阳明胃热上攻，疏风清热止痛， 葛根30克，荆芥10克，白芷10克，防风10克，升麻15克，赤芍15克，石膏30克，生地20克，细辛6克，白茅根20克，甘草6克， 2剂日一剂 二诊效果不佳，除牙龈肿痛连及头面，疼痛难忍，半夜起来走动。鼻部又起小疮，口干，心烦，大便不畅偏干。可见风火毒邪上攻又入少阳，单纯用石膏清热病重药轻，犹如扬汤止沸，不如釜底抽薪。再投大柴胡少阳阳明共治。 柴胡15克，黄芩10克，天花粉15克，枳壳10克，赤芍15克，丹皮10克，桔梗10克，忍冬藤30克，大黄6克，夏枯草15克，浙贝母10克，皂刺10克，生姜15克，大枣3枚。2剂日一剂 服药同时，用针刺肿痛部位放血，实则泻之之意。另用淡盐水漱口，古人认为有固齿之效，今借喜凉，消炎之效以缓急迫 。 三诊:药后大便畅行，肿痛顿挫，守方再进两剂巩固。 看完了帮忙 点击右下角圆圈分享谢谢！ |
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