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秋冬是吃柚子的好季节，酸酸甜甜的柚子，饭后吃一点，可以解腻、消食。 然而，武汉58岁的刘先生却因为吃柚子进了医院。  点击加载图片 因为爱吃柚子，刘先生每天都要买来吃，连续吃了7天后，他突然出现四肢酸痛、手脚无力，且症状不断加重，甚至连路都走不动了。 随后，他被紧急送至医院检查。 根据刘先生的血检报告显示：肌酸激酶高出正常值的5倍以上。 即刘先生患上了横纹肌溶解综合征。  点击加载图片 医生解释，横纹肌溶解综合征是指由于挤压、运动、高热、药物、炎症等各种原因，导致横纹肌的破坏和崩解，使机体肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞成分进入细胞外液及血液循环，引起了人体内环境的紊乱。 表现出来的症状包括“酱油尿”（尿液颜色变深）、浑身无力、发热等，严重可诱发心力衰竭，患者出现胸闷、喘憋，救治不及时可致死亡。 可是，刘先生近期并无剧烈运动，也没有乱吃什么东西，究竟是什么原因所致？  点击加载图片 经过医生的反复追问才得知，原来林先生正在服用降脂药他汀类的药物，同时又吃了7天的柚子，才出现了这一个“致命危险”。 01 柚子和他汀类药物 不能一起吃 医生说，之所以柚子会变成“帮凶”，主要是因为它含有呋喃香豆素等成分，这些成分可以使他汀类药物在人体内的代谢分解速度减慢，使血液中的药物浓度迅速增加，大大增加药物的蓄积和毒副作用。 研究表明，用柚子汁送服 1 片他汀类药物，相当于用水送服 12～15 片他汀类药物。  点击加载图片 在柚子的助攻下，本来很少见的副作用，发生的几率就大大增加了，治病的药也成了「毒药」。 除了柚子，食用柚子的本家兄弟，柑橘类水果及其果汁如西柚、柑橘、橙子等也都要注意（蜜桔、甜橙、柠檬不受影响）。 柚子家族“制毒手段”那么厉害，还有其他药物是要避开它们服用的吗？ 02 这些“常见药” 也不能和柚子同食 除了降脂药他汀类药物，以下几种常见的药物大家也一定要引起注意： 1. 降压药：血压骤降 柚子除了含有呋喃香豆素，可以抑制降压药代谢，增加其血药浓度外，柚子中还含有钾元素，钾是天然的降压药。 所以服用降压药的同时吃柚子，等于过量服用降压药，会使血压骤降，引起头晕乏力，甚至诱发心肌梗死等疾病。  点击加载图片 2.抗过敏药：加重心脏、肠胃不适 有研究发现，柚子与一些抗过敏药物同食，如息斯敏、特非那定、氯雷他定、非索非那定等，会加重这些抗过敏药的不良反应，从而加重心脏、肝脏及胃肠道等各器官的不良症状，一开始会出现呕吐、乏力、心律不齐的前兆，一定要注意。 3.抗凝药：出血 避免华法林等抗凝药与柚子合用，否则会有增加抗凝效果的风险，引起出血的症状。 4.安眠药：眩晕、嗜睡 吃了柚子后，又服用了地西泮（安定）、咪达唑仑等安眠药，会使得药物在体内的代谢时间被延长，人容易出现头晕、嗜睡等不良反应。 尤其是高空作业者、司机、维修装修工人等人群，在用药期间一定要注意 ！  点击加载图片 5.抗焦虑药或镇静药：出现副作用 部分抗焦虑药物如地西泮、咪达唑仑、阿普唑仑、咪达唑仑、丁螺环酮等不能和柚子同服，柚子会延长这类镇静催眠药的作用时间，从而引起眩晕和嗜睡等副作用。 6.避孕药：避孕失败 有研究显示，柚子会抑制人体酶的代谢，从而影响人体对某些药物的吸收和利用，其中又以柚子对避孕药的影响最为突出。  点击加载图片 7. 抗排异药物：诱发肿瘤 柚子与抗排异药物，比如环孢素同服，会使血药浓度短时间内增大，不良反应增大，增加肝肾毒性。 如果这类药长期与柚子同吃，还有诱发肿瘤的危险。 所以大家一定要注意，以免给自己带来更大的伤害！ 03 除了柚子外 这些食物也不能和药一起吃 1. 酒、果汁都不能与阿司匹林同服 我们都知道，酒进入人体后需先被氧化成乙醛，再被氧化成乙酸。 阿司匹林是“拦路虎”会妨碍乙醛氧化成乙酸，造成人体内乙醛蓄积，引起肝损伤。 而果汁则会加剧阿司匹林对胃黏膜的刺激，诱发胃出血。  点击加载图片 2. 牛奶、果汁都不能与抗生素同服 牛奶会降低抗生素的活性，使药效无法充分发挥； 果汁，尤其是鲜榨果汁，因为富含果酸会加速抗生素溶解，不仅降低药效，还可能生成有害的“中间产物”，增加毒副作用。  点击加载图片 3. 茶不能与黄连素同服 茶水中还有约10%的鞣质。 鞣质在人体内分解成鞣酸，会沉淀黄连素中的生成碱，使药效大打折扣。 4. 咖啡、可乐都不能跟布洛芬同服 咖啡中的咖啡因、可乐中的古柯都会刺激胃酸分泌，会加剧布洛芬对胃黏膜的毒副作用，严重时甚至会诱发胃出血、胃穿孔。  点击加载图片 5. 菠菜与钙片不能同服 菠菜中含有大量草酸钾，进入人体后电解出的草酸根离子会沉淀钙离子，不仅妨碍人体吸收钙，还容易生成草酸钙结石。  点击加载图片 6. 牛奶与止泻药不能同服 牛奶不仅会降低止泻药的药效，牛奶含有的乳糖成分还可能加重腹泻症状。 7. 奶酪、肉制品都不能与抗过敏药同服 奶酪、肉类等食物富含组氨酸，在人体内会转化为组织胺，而抗过敏药抑制组织胺分解，会造成人体内组织胺蓄积，诱发头晕、头痛、心慌等不适症状。 8. 热水不能与多酶片同服 酶是多酶片等助消化类药物的有效成分，这种活性蛋白质遇到热水后即凝固变性、失去应有的助消化作用。 04 最后送上 安全用药攻略 1. 服药前后2小时最好不要吃水果 有研究显示，有些药物本来空腹可以吸收60%，饭后服药或吃了水果后可能只能吸收40%。 因为，水果中的某些成分会干扰人体内的代谢酶，使药物代谢酶活力下降，药物浓度在体内升高，产生不良反应。 因此，大家在服药前后的2小时内最好不要吃水果，进食水果的量一次不能太多。 点击加载图片 2. 只用纯开水服送药，注意用水量 除了饮食，不注意服药用水量也会影响药效。 普通片剂药物，通常用150~200毫升送服； 服用抗痛风、排结石等药，需要大量饮食，每日必须饮水2000毫升以上； 服用氢氧化铝等保护胃黏膜的药，则需要少喝水甚至短时间内不喝水； 服用复方甘草合剂等镇咳药后，也不宜马上喝水。 点击加载图片 3. 正确理解服药时间 很多人习惯把医嘱上的“一日三次”理解成与餐同服，4小时一次。 其实这种理解方式是错误的。对服药时间正确的理解是： “一天三次”=24小时内服用三次，每隔8小时服用一次； “睡前服”=睡前15-30分钟服用； “餐后服”=饭后30分钟左右服用； 4. 不能把胶囊内药粉倒出服用 胶囊类药物应该直接口服，不能把胶囊内药粉倒出，否则可能会灼烧口腔与食道。 |
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