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牙这样疼千万不要拔牙,可能是三叉神经痛!

 华民 2020-12-30

俗话说的好:牙疼不是病,疼起来要人命!生活中,很多人都会出现牙疼症状,甚至严重到影响正常生活,这个时候很多朋友会选择去拔牙缓解痛苦,但是你知道牙疼可能根源上并不是牙出现问题了吗?

牙疼只是一种症状,在临床山可以由多种原因导致出现不同类型的牙疼,比如上火导致的牙疼等。临床常见的导致牙疼的疾病有:

1、龋病:在进食冷、热食物时可引起疼痛,刺激去除后疼痛消失。

2、急性牙髓炎:有明显的自发性、阵发性疼痛,疼痛呈放射性或牵涉痛。

3、慢性牙髓炎:冷热刺激引起迟缓性疼痛,或迟钝。

4、牙本质过敏症:主要表现激发痛,可在咬硬物或冷、热、酸、甜食物时可有疼痛或不适。

5、慢性根尖周炎:一般无明显的自觉痛,有时可有咀嚼不适感,或牙龈起脓包。

6、急性根尖周炎:自发性持续性胀痛或跳痛,患牙咬合痛,可有松动,局部可有肿胀。

此外,牙隐裂、牙周脓肿、龈乳头炎等也可能导致牙疼。上述原因都属于牙出现问题才表现出的牙疼症状,但有的疾病虽然不是牙出了问题,但是也会出现明显的牙疼症状,比如三叉神经痛。

三叉神经痛是在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到神经的某一支或多支,有着“天下第一痛”的称号。据统计,我国目前约有250万三叉神经痛患者。

临床上,经常有三叉神经痛患者在出现牙疼症状后拔牙拔牙缓解症状,直到拔掉数颗甚至十数颗后才被确诊为为三叉神经痛,白白拔了一口牙。那么,牙疼的时候怎么看不是由三叉神经痛导致的呢?

西安市第三医院神经外科张世荣主任指出,当牙疼呈现出以下特点的时候,要充分怀疑是由三叉神经痛导致,一定要及时到神经外科明确或排除。

1、如果你的牙疼出现没有什么先发症状,那一定要怀疑三叉神经痛可能

2、如果你在牙疼的时候服用普通止痛药后症状不见好转,那一定要怀疑三叉神经痛可能。

3、如果你的牙疼在收到受冷热刺激的时候症状没有加重,但却一直疼痛难忍,那一定要一定要怀疑三叉神经痛可能。

4、如果牙疼每天发作几次,每次持续几秒钟,那一定要怀疑三叉神经痛可能。

总而言之,出现牙疼以后,千万不要忽视三叉神经痛的可能,尤其是经过长期治疗以后,更要怀疑是不是三叉神经痛,不要着急忙慌的拔牙。

目前,临床山对于三叉神经痛的治疗首先建议药物治疗,从临床来看,卡马西平、奥卡西平等药物治疗对原发性三叉神经痛的疗效确切,尤其适合于治疗初发生原发性三叉神经痛患者。但药物治疗对继发性三叉神经痛的疗效不确切。

即便药物难以控制的继发性三叉神经痛和药物治疗的疗效减退或患者无法耐受的药物副作用而导致药物治疗失败时,可以尽早考虑外科手术治疗。神经外科临川上建议显微血管减压术。

微血管减压术是目前治疗三叉神经痛中疗效最好和缓解持续时间最长的治疗方法,术后疼痛完全缓解率大于90%。西安市第三医院神经外科张世荣主任团队多年来致力于显微血管减压术治疗三叉神经痛的临床探索,已经为数百位患者解决了困扰,手术成功率超过98%是患者手术治疗较好的选择之一!

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