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紫癜性肾炎为过敏性紫癜的常见并发症之一，激素是目前主要治疗用药，但其副作用较大。中医将紫癜性肾炎分为多种证型，其中阴虚火旺型较常见，采用知柏地黄丸改汤剂加减治疗效果较好。 阴虚火旺型紫癜性肾炎的临床表现为尿血，浮肿，五心烦热，口干喜饮，少寐，潮热盗汗，头晕乏力，舌红少津，脉细数。治宜滋阴降火，凉血散瘀。方药可用知柏地黄丸改汤剂加减：生地黄、白茅根、山药各、泽泻、牡丹皮、山茱萸、生侧柏叶、知母、黄柏、防风。血尿明显加阿胶、墨旱莲凉血止血；手足心热加龟甲、鳖甲滋阴潜阳。 方中熟地黄滋阴补肾、填精益髓；山茱萸补益肝肾；山药健脾补肺益肾精，平补三焦；泽泻渗湿泄热降浊，通利小便；丹皮性辛寒，善于清透阴分伏热，退虚热；茯苓渗水利湿。紫癜性肾炎若采用激素治疗，治疗期间患者会出现导致向心性肥胖，抵抗力下降，机体糖皮质激素肾上腺皮质轴受到抑制等副作用。现代药理研究还证实知柏地黄丸还可有效拮抗外源性糖皮质激素对机体垂体-肾上腺皮质轴的抑制，防止中心型肥胖，增强抵抗力有利于患者的康复。 |
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